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de maladies infectieuses. MM. Brindeau et Macé l'ont vue se produire au cours d'une rougeole ; MM. Maigrier et Jeannin l'ont observée dans un cas d'infection générale grave, suivie de mort.

Les follicules dentaires ont, d’après M. Broca,une signification qui permet d'expliquer dans une certaine mesure la localisation première à leur niveau du processus pyogène. Ils rempliraient en plein tissu maxillaire le rôle de cartilage d'accroissement dont on sait l'importance pathogénique dans LORRQUTE lite des os longs.

Gingivite, folliculite, périfolliculite, et enfin ostéite, voilà résumées en quelques mots, les élapes que parcourt, dans la pluralité des cas, le germe infectieux. |

Nous serons brefs sur les autres, lésions produites par l’ostésmyélite au niveau du maxillaire supérieur du jeune enfant,car elles diffèrent peu,en somme, de celles constatées sur les autres os. Nous y observons les trois stades ordinaires de congestion, de suppuration et de nécrose. La suppuration se propage ici avec une grande rapidité car nous avons affaire à un os jeune de structure encore spongieuse. Elle donne rapidement lieu aux abcès externes qui se forment soit sur la face jugale, soit sur la face buccale à la voûte palatine ou dans le vestibule.

Le pus se crée un passage vers ces trois points en les, envahissant l’un après l’autre ou parfois simultanément. (

Quant aux séquestres, ils sont d’une façon géné-

ralé ‘et, toutes proportions gardées, moins volumneux que dans l’ostéomyélite des os longs. Le processus de nécrose donne ici naissance plus souvent «à ces petits séquestres lamellaires vite éliminés», - ou encore suivant M. Broca, « comme dans tous les

cas d'os spongieux, à des séquestres centraux, en grelot, gris, légers, qu’entoure une couche d'os

\ ancien raréfié ». Toutefois,la production deséquestres

volumineux a été notée, survenant dans des cas d'évolution aiguë rapide de la maladie. Les observations Il, IV, XXVI, XXXI en donnent des exemples.

Au processus de nécrose s’oppose au maxillaire supérieur, comme dans les autres os, un processus de régénération ostéogénique, par superposition de couches néoformées à point de départ périostique. Ainsi, dans l’observation XXIX, nous voyons que, chez un enfant de vingt jours dont on avait dû démolir à la curette la presque totalité de cet os, la cavité ainsi creusée s’est presque refermée au bout d’un mois, et n’admet que difficilement l’introduction d’une petite mèche de gaze. |