OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Rees) (Citée par Brown-Kelly.)

Enfant né en présentation de la face : vu pour la première fois à l’âge de deux semaines, avec gonflement et inflammation de la joue gauche qui ont les allures d'un abcès. Au-dessous de l'œil, la tuméfaction paraît être sur le point de « percer ». IL ya proéminence du globe oculaire (exophtalmie); on remarque une inflammation de la conjonctive avec chémosis.

A l’examen buccal, on note une tuméfaction de la moitié gauche de la voûte palatine ; sur le rebord alvéolaire est une ulcération, avec apparition de deux molaires rudimentaires. Elles furent arrachées et, par l'ouverture ainsi pratiquée, un stylet pénétra facilement dans l’antre et donna issue à du pus; l’orifice fut agrandi pour permettre la désinfection.

Le jour suivant, un abcès situé près du cauthus interne (angle interne de l’œil), du côté gauche, fut également ouvert. L’antre

. \ fut lavé à l’eau chaude injectée par ces orifices d'incision. Le

gonflement de la partie gauche du visage disparut peu à peu ; iæ plaie de la région sous-orbitaire et celle du rebord alvéolaire se fermèrent spontanément après quelques semaines, et l'enfant fut

guéri,

OBSERVATION II (Grandidier) (Citée par Brown-Kelly.)

I s’agit d'un enfant de six semaines qui présenta une tuméfaction de la joue droite avec rougeur diffuse. On note de ce côté une exophtalmie manifeste, et le globe oculaire semble en outre repoussé en haut. Du côté de la bouche, on remarque sur la voûte palatine, dans sa moitié droite, uné zone tuméfiée. Éruption dentaire précoce. Les dents sont extraites, et du pus s'écoule des alvéoles. L'enfant n'avait aucun antécédent pathologique ; il meurt aw quatorzième jour de la maladie.

: À l’autopsie, on trouva toute la partie droite du maxilaire supérieur envahie par la nécrose ; le cas fut considéré comme une périostite de la mâchoire supérieure aboutissant à Fempyème de

l’antre et de là à la nécrose.

OBSERVATION If (Bouchut) (Gitée par Brown-Kelly.}

Chez un enfant âgé de deux mois, on constate, après un rhume, un écoulement de pus venant de la fosse nasale gauche. Deux Jours après, apparaît une forte conjonctivite, et le lendemain

l'examen de la bouche fait voir un abcës du rebord alvéolaire, aw

niveau du point d'emplacement futur de la canine gauche. Cet abeès s'ouvre spontanément et donne naissance à un flux purulent pendant deux jours. À peu de temps de [à se forma un second abcès à côté du premier, et bientôt tout le maxillaire se prit. Le traitement consista dans l’ouverture de la tuméfaction et dans l'injection par l’orifice ainsi pratiqué de liquides émollients. La guérison s’ensuivit. Le cas fut étiqueté carie du maxillaire, et on pensa que l'origine devait en être recherchée dans l'infection de la muqueuse nasale propagée, par continuité, jusqu’à l'inté—

rieur de lantre.

OBSERVATION IV (Fürst) (Citée par Brown-Kelly.)

L'enfant était né en présentation céphalique ; l'accouchement avait été normal. Le lendemain du jour de la naissance se produisit une sécrétion de pus jaunâtre, à l’œil droit, accompagnée de rougeur et d’inflammation des paupières. Le cas fut regardé comme une conjonctivite gonococcique et s’améliora bientôt manifestement.

Cependant, au huitième jour après la naissance, du pus mêlé de sang s’écoula parle nez ; quinze jours plus tard environ, c'està-dîre du vingtième au vingt-deuxième jour, une tuméfaction se forma à l’angle interne de l’œil droit. D’abord de petit volume, elle s’accrut rapidement jusqu’à gagner l’angle externe. En même temps on vit sourdre de la narine droite un liquide aqueux, qui dans la suite se transforma en écoulement purulent, et une sécrétion de même nature se fit jour à travers le rebord alvéolaire:

supérieur droit. Immédiatement après l'apparition de la tuméfac-