‹ L’Ostéosynthèse Dans les fractures fermées et récentes du genouChapitre 48 sur 71 · OBSERVATION NUS · texte numérisé non relu

OBSERVATION NUS

LEGRAND (d'Alexandrie). — Fracture du genou. — er - Résultat. (84) — D..., 34 ans, matelot des Messageries Maritimes, est tombé. d’ une hauteur de 3 mètres Sur. le pont du navire, face en avant ; la paume des mains et le front Rrésentent: contusions eti 6 éraflures, témoins de cette direction du: traumatisme. F3

La force du choc, toute la masse, a. porté sur la face antérieure +. genou gauche, qui, le premier, en. demi-flexion, à pris contact avec la plate forme ligneuse et dure du pont. Par les soins. du docteur Aliber

médecin du paquebot, le blessé à Eu peu “Xbépital européen d’ Alexandrie (10 février. ne

Fe genou het tes ane ler, EE mais ne: présente aucune plaie ; la palpation le montre plein de sang ; crépitation spéciale des. “aillots.… La rotule noyée dans em patement,. parait intacte.

: Au côté externe, on sent, un pew plus haut que l'union de la dia- Æ physe avec l’epiphyse, une pointe osseuse dirigée en haut et qui se continue avec le condyle externe. Au côté interne, on sent une pointe située symétriquement, mais dirigée en bas et qui appartient. à Ia à diaphyse, que l’on trouve attirée en dedans par les adducteurs. Des ch ë mouvements communiqués avec mÉGEMENt font percevoir la eré- je pitation osseuse, le frottement dur des os. broyés, sensation de sac de noix, et. une solution de continuité au-dessus des Der

: Raccourcissement FRE, centimètres. À

© Diagnostic. Es L'extrémité du fémur a été Haas, ils agit évi-

| demment d'une citer comminutive, : intercondylienne, de la Îrac- VA

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Ai Ta rotule, restée For a: supporté le. choc, mais agissant à la manière d'un coin mousse appuyé sur là saillie antérieure des deux

… condyles, elle les a à séparés par divulsion, laissant entre eux, en arrière, l'extrémité inférieure de la diaphyse femorale, taillée en biseau

comme un es de bois ; Je Vo de one ressemblait plutôt à un V qu’à un T. ë

. Chacun des condyles se: e prolonge en faut par un: éelat très oblique et. très aigu, taillé aux dépens de la diaphyse et de sa face externe

pour. 16 condyle externe, plutôt de sa face antero-interne. pour le | condyle interne. Le déplacement de la diaphyse en dedans par traetion des adducteurs est facilité par ces obliquités. je

On. voit, au niveau de: l'anneau artériel de troisième PORN

la pointe aigue et tranchante, saillante en dedans; qui termine l’extrémité inférieure du fragment diaphys aire. Iartieulation communique : largement. en haut avec le foyer de. fraeture: intercondylien. Derrière les condyles ainsi séparés, l’on devine le bout inférieur de la diaphyse | brisée en. biseau tranchant, et. cette: déduction n'est pas sans inspirer

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