CHAPITRE I

Historique.

Les rapports entre la syphilis et le lupus érythémateux ont frappé depuis longtemps les dermatologistes.

Brocq dans une de ses cliniques disait : « Si l’on regarde le lupus érythémateux comme un syndrome éruptif pouvant reconnaître plusieurs causes, pour quel motif n’admettrait-on pas que la syphilis puisse être une de ces causes ? ».

C’était aussi l’opinion de Ravaut, qui dès 1913, entreprit le traitement du lupus érythémateux par les arsénobenzènes. Il publia par la suite avec Boccage (en 1926), une statistique où sur 17 malades traités il obtenait :

7 disparitions complètes, 4 disparitions presques complètes,

PL nr ee

4 améliorations importantes,

et 2 échecs.

A l’heure actuelle, de nombreux dermatologistes semblent donner la préférence au Bi.

Hudelot et Rabut.employèrent pour la première fois cette médication sur 2 cas de lupus érythémateux associés à la syphilis.

Par la suite, nombre d'auteurs se sont adressés à cette méthode avec succès. Faut-il voir là une action spécifique du Bi, en raison du fond de syphilis qui peut s'associer au lupus érythémateux ?

Dans une publication sur « l’action remarquable du traitement bismuthique dans 2 cas de lupus érythémateux », à la Société de Dermatologie, le 9 juin 1927, MM. A. Sézary et F. Benoist écrivaient : «... La nature du lupus érythémateux est actuellement vivement discutée. Parmi les arguments que l’on peut faire valoir pour défendre telle ou telle théorie, quelques auteurs attribuent au traitement d’épreuve une valeur fort importante, parfois même absolue.

Or, depuis quelques années, on a publié un certain nombre d’observations où l’on a vu le lupus érythémateux guérir sous l'influence d’un traitement spécifique.

.. On peut cependant objecter que l’arsenic qui n’agit que lentement sur le lupus érythémateux est un médicament qui peut guérir aussi bien des lésions bacillaires de la peau, et que la réaction de Wassermann n'est pas strictement spécifique.