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Dès 1884, une étude sur les gommes scrofuleuses hypodermiques met en évidence la présence du bacille de Koch dans les lésions. L'année suivante, d’autres expériences permettent de rapporter à la scrofulo-tuberculose des suppurations scrofuleuses éteintes.

A partir de 1884, ses travaux portent sur la tuberculose du cœur et des vaisseaux. Ce qu’il en a publié se trouve dans différentes observations anatomo-cliniques, parues pour la plupart dans le Bulletin de la Société Anatomique ou dans la Presse Médicale. La tuberculose du cœur et des vaisseaux, dont il entreprend l’étude (notamment dans son volume Cœur, Vaisseaux, Poumons (1897), la tuberculose de la surrénale, du foie, du tube digestif, les typhlites, les méningites tuberculeuses, les tuberculoses associées à l’alcoolisme, au cancer, au diabète, à la bilharziose, à l’appendicite, les tuberculoses localisées associées entre elles, font l’objet de multiples publications d’observations anatomo-cliniques, jusqu’en 1906.

Au cours de ces recherches sur la tuberculose, LETULLE peut affirmer les lieux d’élection de cette affection. («Le poumon est la région privilégiée, la terre «d’élection des manifestations bacillaires ». Ainsi vient le prouver son important volume, paru en 1916: La T'uberculose Pleuro-Pulmonaire, qui apporte une description détaillée et définitive des principales lésions pleuro-pulmonaires dues au bacille de Koch, et selon des méthodes toutes nouvelles, puisque, grâce à la trichromie, on peut y admirer 107 planches autochromes appuyées d’une explication détaillée. Cet atlas est une novation. (IL’art « consistera dorénavant à savoir choisir les lésions ana:- «tomo-pathologiques, à les bien présenter devant les € plaques sensibilisées, à mettre en valeur pendant le «temps nécessaire les pièces fraîches et les coupes microscopiques jugées d’une importance décisive ». On peut en conclure le rôle de l’auteur: savoir choisir le cas typique, savoir recueillir la lésion -la plus évidente et, grâce à des collaborateurs précieux qui conservent, colorent, photographient, reproduisent, mettre sous les yeux du

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lecteur une preuve directe de la manifestation pathologique. Là encore, on pourrait interpréter, mais LETULLE se borne à une description rigoureuse, dont il ne tire de conclusion que dans des chapitres où l’on peut suivre le cheminement de la pensée qui sait éviter de se passionner pour telle ou telle théorie, et par Jà rester plus proche de la vérité. Pour donner un exemple de cette attitude, on peut remarquer avec quel souci scrupuleux de rester purement descriptif, LETULLE fait en 1926, au centenaire de la Société Anatomique, son exposé sur le Follicule tuberculeux, à une époque où, à l’étranger, la question se trouve remise en discussion, animé qu’il est du désir de la faire repartir sur une base incontestable.

L'étude des altérations tuberculeuses, on le voit encore à cette occasion, à soulevé et soulève toujours de nombreuses questions.

Dans le tissu conjonctif, la lésion primordiale reste identique à elle-même: c’est une mortification caséeuse de quelques éléments touchés par le bacille, jointe à une dislocation partielle des fibrilles connectives, des fibres élastiques, s’il y en à. C’est dans les différences de l’inflammation réactionnelle, qui est la suite de l’adultération de ce tissu interstitiel, que réside la diversité du problème. On voit que de cette façon, LETULLE reste fidèle à l’idée de LAENNEC sur l’unicité de la tuberculose pulmonaire et peut opposer, en fait, au tubercule miliaire de LAENNEC, la granulation, lésion de la trame, siégeant en parenchyme sain.

L'auteur reprend la description détaillée des trois grands processus fondamentaux; granulation, tuberculose massive bronchio-pneumonique, tuberculose massive à tendance scléreuse.

La granulation, nodule tuberculeux pluri-folliculaire, et giganti-cellulaire, siégeant en parenchyme sain, évo-