EXPÉRIENCES CADAVÉRIQUES

GrÉGotRE et Prost ont fort bien démontré ce mécanisme de la luxatio erecta, par une série d'expériences sur le cadavre. :

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Il n’est d’aileurs pas facile d'obtenir la lésion. On y parvient par un enchaînement de manœuvres que ces auteurs ont exposé en détail. ,

Il est nécessaire d’assouplir avec soin D articulations de l'épaule et du coude.

Puis, un aide fixera avec soin le thorax à la table,‘ de facon à obtenir une immobilité absolue.

Pour produire d’abord une luxation en bas, GRÉGOIRE el Prosr relevaient brusquement le bras en abduction forcée, de façon à déchirer, par cette manœuvre, la parlie inférieure de la capsule, en son point faible; entre le tendon du lonë triceps et le muscle sous-scapulaire. Malgré des tentatives répétées, ils ne purent parvenir à ce résullat qu'en amorçant, au bistouri, l'ouverture capsulaire. À celte condition, la luxation en bas s'obtient facilement. :

Mais la tête ne demeurait pas dans cette position et reprenait, au moindre mouvement, sa place dans la glène.

I ne suffisdit pas de la luxer : il fallait la faire descendre au-dessous du rebord glénoïdien, vers la paroi (horacique. :

Pour cela, ‘ils placèrent le bras en extension forcée, l'avant-bras restant demi-fléchi, et s'employèrent à faire descendre la tête humérale vers le gril costal, en fr ST violemment le coude au moyen d'un maillet.

Ïs firent ainsi une fracture de l’olécrâne. Une seconde tentative aboutit à briser la diaphyse humérale, sans oblenir le moindre abaissement de la-tête.

Ils n’y parvinrent qu’en libérant les attaches supérieures de l'humérus : capsule et muscles sus et sousépineux. La descente fut alors facile.