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Nous allons terminer ce chapitre par l’étude du ligament annulaire antérieur du tarse et des tendons musculaires de la région, qui peuvent nous intéresser dans les luxations de l’astragale.

Le ligament annulaire antérieur du tarse est une bande fibreuse étendue transversalement du tibia au péroné, audevant de l’articulation tibio-tarsienne ; elle s'attache en dehors, à côté de l’extrémité postérieure du muscle pédieux, à la fois sur la partie antérieure et externe du calcanéum, et sur le tissu fibreux du creux calcanéo-astragalien. De là, elle se porte en dedans et se résout bientôt en deux lames: l’une supérieure, qui se fixe à.la partie inférieure du bord antérieur du tibia ; l’autre inférieure qui, s’écartant de la supérieure à angle aigu,va se terminer sur le bord interne du pied.

Ce ligament a donc la forme d’un Y renversé, sa face aul!érieure ou superficielle répond à la peau, la postérieure ou profonde envoie deux cloisons verticales qui vont se fixer sur le squelette du cou-de-pied.

Il en résulte trois canaux ou coulisses ostéo-fibreuses dans lesquels s’engagent les tendons des muscles antérieurs de la jambe: l’interne pour le tendon du jambier antérieur, la moyenne pour le long extenseur du gros orteil et le paquet vasculo-nerveux, et l’externe pour l’extenseur commun des orteils et le péronier antérieur.

Nous verrons plus loin que, dans l’extension du pied sur la jambe, ce ligament est fortement tendu et peut s’interposer entre la tête de l’astragale et la cavité articulaire lors d’une luxation de l’astragale, empêchant par le fait la réduction de se produire.

Le tendon du jambier antérieur, dégagé de la gouttière