CHAPITRE II

CLASSIFICATION DES LUXATIONS DEL’ASTRAGALE.— LES PRINCIPAUX SIGNES DE CHAQUE VARIÉTÉ

Jusqu'en 1847, époque où Nélaton publia ses Æléments de pathologie chirurgicale, et consacra, t. II, 1847- 1848, n° 32.827, un important chapitre aux luxations de l’astragale, Les différentes variétés de ces dernières étaient toutes plus où moins confondues les unes avec les autres et désignées seulement sous le nom vague de luxations de l’astragale. Nélaton fit un réel progrès en séparant les luxations totales de celles que nous appelons actuellement: luxations sous-astragaliennes, et que lui dénommait simplement : luxations partielles de l’astragale.

C'est à Broca, 13 novembre 1853, que nous devons le terme de luxations sous-astragaliennes, terme resté depuis classique.

Malgaigne, deux ans après, dans son 7'railé des fractures el luxations, t. IT, p. 1028, étudia également les luxations de l'astragale, et en donna une classification nouvelle qui fut conservée Jusque dans les traités de Hamilton et de Stimson.

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Mais tandis que Broca admettait que c'était le caloanéum et le scaphoïde qui se déplaçaient sur l’astragale, Malgaigne,au contraire, partant de ce que c’est l’astragale qui fait saillie, rompt les téguments, nécessite l’intervention du chirurgien, dénomma les luxations sous-astragaliennes d’après le sens dans lequel cet os s’était porté : los appellations de Malgaigne et'de Broca étaient donc inverses pour chaque variété ; ainsi la luxation en arrière de Broca correspondait à la luxation en avant de Malgaigne.

Voici, sans aucun commentaire, la classification de Malgaigne :

À. Luxations sous -astragaliennes :

I. Luxation en avant : {° Luxation directe en avant; 2° Luxation oblique en dehors ; 39 — oblique en dedans.

IT. Luxation en dedans.

IT. Luxation en dehors.