OBSERVATION IV

(ZAKARIA, de Beyrouth.

Rapport de M. Sicarp, in Bulletin Médical, 1* septembre 1951.)

Luxation progressive de C5 sur C6.

Le malade, âgé de vingt-six ans, fait une chute d’une voiture de foin; il ressent quelques douleurs passagères au niveau du cou, mais elles n’ont pas retenu l’attention, et pendant trente mois il continue son dur labeur de cultivateur. Ce n'est qu'après ce laps de temps qu’apparaissent des douleurs au niveau des deux membres supérieurs. Il ne s’interrompt pas tout de suite, mais s’y trouve contraint quelque temps après devant une gêne à la marche de plus en plus marquée, une faiblesse progressive, prélude d’une quadriplégie qui est à peu près complète quatre mois après l'apparition des premières manifestations de souffrance médullaire.

La radiographie décèle alors une luxation complète de la cinquième vertèbre cervicale, dont la face inférieure est entièrement déplacée en avant du corps de C6. Après une. tentative de réduction orthopédique qui échoua, une laminectomie à visée décompressive n’entraîne pas la rétrocession des signes nerveux, et le malade meurt au bout de trois mois.

Les auteurs en concluent que, devant un déplacement secondaire et progressif, la greffe s'impose.