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montré ni lésion osseuse, ni angulation. Après un intervalle libre variable, une luxation se constitue, luxation pure, progressive, et les clichés ultérieurs ne permettent toujours pas d’objectiver une atteinte osseuse.

Nous pensons au mécanisme suivant : au cours de l’accident, le mouvement de flexion forcée a entraîné des lésions ligamentaires d’autant plus accusées qu’on s'éloigne du corps vertébral (déchirures, élongations). Il a existé, pendant un court espace de temps, une subluxation véritable que la contracture musculaire maintient réduite. Sur beaucoup de clichés, ne trouve-t-on pas un redressement de la courbure cervicale ? Parfois même, un décalage minime ? On connaît, en effet, depuis LERICHE, la sensibilité des ligaments dont l'atteinte est le point de départ de réflexes à effecteur musculaire. Il y aurait donc une contracture musculaire réflexe. À l’appui de ce point de vue, nous nous référons à la publication de JUNG et KLEN : ils rapportent, en 1934, un cas de subluxation de la quatrième vertèbre cervicale, que des radiographies de face et de profil n’avaient pas objectivée; elle n’est apparue qu'après injections anesthésiantes des gouttières vertébrales. Aussi, peut-on admettre que la cicatrisation des dégâts fibreux, en atténuant cette contracture, laisse apparaître une subluxation. Le déplacement vertébral amorcé va s’accentuer sous l’action constante de la pesanteur. L’amplitude de la déformation dépend de l'importance des déchirures ligamentaires et de létat du ligament vertébral commun antérieur.

Il n’est pas possible de la prévoir à l’avance; la luxation peut se compléter d’un moment à l’autre. La conclusion logique est de fixer solidement ce segment vertébral, et déjà la greffe semble la solution la meilleure.