TRAITEMENT

Comme dans toute luxation, Pobjectif est double : — Réduire, — Eviter la récidive.

La réduction. — En présence d’une luxation progressive, avec ou sans symptômes nerveux, le premier but est de réduire, autant que faire se peut, la déformation; c’est le plus sûr moyen, en obtenant un bon résultat anatomique, de supprimer la cause essentielle de la compression radiculo-médullaire, si elle existe (BOEHLER).

Toutes les méthodes utilisées dans les cas de luxations d'emblée peuvent être appliquées ici.

Le procédé de TAyLoR, qui a donné entre ses mains de très bons résultats, consiste à placer le blessé en décubitus sur une table, de telle sorte que les épaules débordent légèrement. Pendant que des aides exercent une contreextension au niveau des pieds, l'opérateur effectue la traction à l’aide d’un champ perforé dans lequel la tête a été engagée, ou d’une fronde de GrissoN dont les deux lacs vont se nouer dans le dos de l’opérateur, traction progressive en flexion de la tête puis en hyperextension; cette manœuvre est rendue aisée par la liberté des mains, l’une sur le front, l’autre sur l’occiput.

WATSON JonEs s'élève contre la traction dans le sens longitudinal et la pression directe sur les os déplacés, et estime qu’une simple hyperextension est efficace. La patient est allongé sur une table prolongée du côté de la tête par une planchette étroite. La position doit être telle que le