OBSERVATION I

(INGELRANS, Scalpel, 1936.)

M"° M... fermière, âgée de trente-cinq ans, est renversée, en novembre 1934, par une vache qui lui donna des coups de corne, lui causant des contusions cervicales et thoraciques. Elle ne peut plus redresser la tête depuis l’accident. Pendant trois semaines elle garde le lit, souffrant de la nuque; les mouvements exagèrent ses douleurs. Elles s'étendent, dans la suite, aux deux épaules et s’irradient jusqu'aux avant-bras, empêchant tout sommeil. La tête s'incline progressivement sur la poitrine et se dévie latéralement.

Le 8 février 1935, la malade accuse un torticolis irréductible, le menton a rejoint le sternum. Comme toutes les personnes de sa famille et de son âge, elle présente une cyphose dorsale et la lordose cervicale compensatrice fait place à une cyphose dans le prolongement de la déformation dorsale. La nuque est douloureuse, sans dénivellation des apophyses épineuses; les muscles sont contracturés. La marche s’effectue avec circonspection : ad moindre mouvement, elle ressent de vives douleurs; aucun travail n’est possible. Il n'existe aucun trouble neurologique, et l’apparente impotence des membres supérieurs est due à uüne contracture purement antalgique.

Radiographie. — De face : les vertèbres dorsales sont le siège de signes de rhumatisme chronique déformant. Il est difficile de juger de l’état des apophyses articulaires cervicales; cependant, cliniquement, il existe une irritation des