II. — Période de généralisation et de cachexie

La tumeur testiculaire qui avait jusque là évolué lentement, augmente assez rapidement de volume; l’autre

testicule est également atteint.

Le palper de la fosse iliaque et de l'abdomen y révèle la présence de masses canglionnaires sur divers points du corps, et notamment à la face et au cou apparaissent des tumeurs sous-cutanées qu’un observateur inexpérimenté prend pour des kystes ou des lipomes.

L'état général s’altère, l’amaigrissement fait des progrès sensibles, le teint est pâle, jaune, cireux, l’appétit est diminué, la constipation est remplacée par de la diarrhée, le malade est souvent pris de vomissements.

La toux est fréquente, la dyspnée apparaît.

Les urines sont rares et albumineuses. l'apparition d’un œdème des membres inférieurs, et un affaiblissement extrême du malade annoncent une mort prochaine qui est la fin habituelle du lymphadénome testiculaire.

DIAGNOSTIC. — Le diagnostic différentiel de l’affection est des plus délicats, surtout au début de l’affection. i |

Plusieurs hypothèses se présentent à l’esprit.

Ou bien la tumeur s’est développée aux dépens de la vaginale, ou bien c’est aux dépens de la glande ellemême qu’elle s’est constituée.

Dans le premier cas, c’est surtout avec l’hématocèle que la confusion est possible.

Lorsque l’hématocèle se présente avec ses caractères classiques, tumeur de inoyen volume, pyriforme, lisse, sans bosselures, élastique, avec la glande refoulée en arrière, lorsque par surcroît, ses parois rigides crépitent