‹ Lymphangite Adénite et Adéno-Phlegmon de la Région MastoïdienneChapitre 11 sur 18 · RAS · texte numérisé non relu

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Les irradiations dans la région du cou déterminent l’inchnaison de la tête vers le côté malade. Une des plus fréquentes a lieu dans l’articulation temporo-maxillaire correspondante, qui est atteinte d’impotence fonctionnelle partielle, surtout si le furoncle siège sur la paroi antérieure du conduit. HR

. Les douleurs sont continues avec exacerbations fréquentes ; elles sont plus vives la nuit et peuvent être assez intenses pour empêcher le sommeil.

Hermet signale comme exaspérant la douleur, la pression en avant du tragus. Broca considère comme un signe de tout premier ordre, et pouvant certifier la présence d’un furoncle du conduit, la douleur que l’on provoque en exerçant une traction même légère sur le pavillon de Poreille, de manière à le porter en haut et en arrière.

On rencontre aussi dans le furoncle du conduit des bruits subjectifs consistant en tintements, battements, bruits de cloche. Mais ce sont des phénomènes inconstants.

Enfin, l’ouie est parfois obscurcie et la surdité peut être complète quand le furoncle, par son développement, arrive à obstruer complètement le conduit auditif.

A l’inspection de l'oreille le pavillon ne présente en général aucune trace d’inflammation. L’entrée du conduit peut, dans certains cas, présenter une teinte rosée en continuité avec le pourtour du furoncle siégeant en cette partie. Si le furoncle siège profondément, on aura recours à l’examen otoscopique. On voit alors en certains points la peau rosée ou même rouge sombre : en même temps, on constate un gonflement qui augmente à mesure que l’affection évolue ; au centre de cette rougeur, on voit, dès les premiers jours,

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une élevure plus rouge que les parties environnantes dont la surface est lisse et acuminée.

L'évolution de la tumeur se fait en cinq ou six jours : au niveau de la paroi centrale acuminée, la peau s’amincit, un point blanchâtre apparaît, qui s'agrandit progressivement ; la peau s’ulcère et la suppuration a lieu.

Parfois aussi la résolution est un mode de terminaison de l'affection, surtout si elle est convenablement traitée.

Il n’est pas rare, d’après la plupart des auteurs, d’observer une récidive des phénomènes inflammatoires dans les jours qui suivent la guérison du premier furoncle : c’est une seconde poussée furonculeuse dont l’évolution sera analogue à la précédente. Il peut même y avoir trois ou quatre poussées successives créant un état furonculeux

chronique. }

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