CONVULSIONS

chez la femme enceinte, sans danger pour elle et pour son enfant.

Traitement. Dès les premiers symptômes, large saignée du bras.

Si l'orifice de l'utérus est ouvert ou facilement dilatable, opérer l'accouchement, soit en faisant la version de l'enfant par les pieds, soit par l'application du forceps, si la tête se présente , et qu'elle soit saisissable avec l'instrument.

La rupture des membranes est indiquée lorsqu'on a la certitude qu'une surabondance d'eau donne lieu au développement excessif de l'utérus : ce qu'indique l'extrême mobilité de l'enfant.

Mais lorsque les convulsions sont établies , que l'orifice de l'utérus est fermé , que ses bords sont durs, épais, ou minces et étendus, il faut, de toute nécessité, pratiquer la saignée du bras, et ensuite , comme le recommandait le professeur Chaussier , appliquer simultanément des sangsues au cou, aux narines, à l'épigaslre; envelopper les jambes et les pieds avec de larges cataplasmes de farine de graine de lin très-chauds, arrosés de vinaigre ou saupoudrés de farine de graine de moutarde, avec un peu de muriate d'ammoniaque; — employer sur la tôteles réfrigérans, tels que l'eau froide, la glace, etc., et placer en travers de la bouche de la malade un bâillon, fait de liège, pour éviter qu'elle se morde la langue ; et faciliter l'introduction des liquides qu'on se propose de lui faire prendre, tels qu'une orangeade ou une limonade sucrée et légèrement acide.

Mais , comme il est généralement reconnu que la déplétion de l'utérus estindispensablement nécessaire pour faire cesser les convul«ions , il importait de trouver un moyen d'opérer la dilatation de l'orifice, sans violence et sans danger : le professeur Chaussier l'a trouvé dans les pro-

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priôtés de l'extrait de belladone , dont on a fait l'application dans ce cas avec succès à l'hospice de la Maternité (1). Le savant médecin cité en a fait préparer une pommade qui se compose de deux gros d'extrait de belladone , que l'on délaie avec à peu près autant d'eau distillée, et que l'on incorpore , par trituration , avec une once de cérat simple ou de graisse de porc purifié.

A défaut de la seringue particulière qu'a fait faire le professeur Chaussier, pour expulser la pommade dilata— toîre sur le col de l'utérus , on peut se servir d'une petite tige de bois ou d'acier , au bout de laquelle on adapte un petit tampon de linge , du volume d'une grosse noix , que l'on charge de la pommade. On l'introduit dans !e vagin, et, avec le doigt , on dirige et on promène le tampon sur la surface du col de l'utérus et sur son orifice. Trente à quarante minutes après l'application de la pommade, dit Chaussier, l'orifice se dilate avec la plus grande facilité; alors l'accouchement peut s'opérer spontanément , si l'enfant est convenablement situé (2), ou l'extraction peut s'en faire sans danger.

(1 ) Nous avons eu occasion de faire usage de cette pommade : 6oit qu'elle fût mal prépavée ou mal appliquée, nous n'en avions d'abord point obtenu d'effet marqué; mais depuis elle nous a parfaitement réussi dans trois cas des plus formidables , dont le dernier, à la Maison royale de santé en 1825, chez une femme de la Touraitie qui était venue pour se faire traiter d'une cécité absolue par l'effet de la foudre qui avait éclaté près d'elle. Cette femme enceinte, dans son 9e mois» était accouchée à l'instant même sans aucun symptôme préalable. Celle femme se trouvait encore enceinte et sur le point d'accoucher. Ne pourrait-on pas profiter de cet exemple pour provoquer les contractions de l'utérus par les moyens artificiels analogues, tels que le galvanisme , l'électricité ?

(2) Nous avons vu plusieurs cas de convulsions dans lesquels il