CHAPITRE II

0 Diagnostic

Il existe au niveau de la voûte palatine plusieurs genres de perforations : syphilitiques, tuberculeuses, traumatiques, (généralement par balles), enfin des perforations succédant à des ostéites aiguës terminées par nécrose. Est-il besoin d'écrire pour cela un chapitre spécial de diagnostic et de répétér les symptômes propres à ces diverses affections ? — Nous croyons qu'il suffira seulement de rappeler les caractères particuliers du mal ae rant buccal.

49 Il se montre après la chute plus ou moins complète des dents survezue spontanément.

201l siège au maxillaire supérieur, jamais sur la ligne médiane, ou près de la ligne médiane ; il occupe l'emplacement du bord alvéolaire disparu, au niveau des premières molaires.

__39 Il s'étend surtout dans le sens antéro-postérieur ; ses di- mensions n’atteignent jamais le volume du pouce.

49 IL fait communiquer la bouche avec le sinus maxillaire et les fosses nasales. /

50 Il coïncide avec la résorption des bordsalvéoläires des deux maxillaires.

6° IL s'accompagne de troubles de la sensibilité sur Fe face,

les joues, dans la zone de distribution du trijumeau, et prin- Cp GÈNE sur le bord des perforations. EE

70 Sa marche est invariable. Il débute par une ulcération de la muqueuse, et se continue par une fistule.

8° On ne le trouve que chez l’homme. Le malade présente le

. plus souvent des’signes avérés ou frustes de tabes.