‹ Mal Perforant BuccalChapitre 20 sur 30 · SET · texte numérisé non relu

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dans les deux tiers inférieurs de la région dorsale, la sclérose occupe les cordons postérieurs dans toute leur étendue ; à partir de ce niveau jusqu’au bulbe les cordons de Goll seuls sont sclérosés, la zone radiculaire interne devenant indemne absolument de toute lésion ;: dans toute l'étendue de la moelle, la zone radiculaire externe est intacte.

La substance grise de la moelle paraît normale, diminuée seulement de volume et atrophiée dans les cornes antérieures du renflement lombaire.

Au bulbe, la sclérose des cordons postérieurs se continue d’une façon non interrompue sous le plancher du quatrième ventricule ; au niveau plus particulièrement des noyaux des corps restiformes, de la substance gélatineuse de Rolando et de la racine ascendante du trijumeau, la sclérose est très prononcée ; les cellules nerveuses sont très diminuées de volume et plongées au milieu d’une large plaque de sclérose qui tranche très nettement par la coloration du carmin sur les portions voisines.

OBSERVATION V. — Afaxie locomotrice. Chute spontanée des dents. Service de M. Jorraoy par M. Bauper, interne du service. — Ch..., âgée de 50 ans. Salle Petit-Louis, 6. Blanchisseuse. Début | de la maladie en 1889. A cette époque douleurs falgurantes dans les membres inférieurs. Douleurs thoraciques. Incoordination légère: signe de l'escalier. 3

En 1891. Incoordination légère des membres supérieurs, surtout à gauche. Sensibilité douloureuse diminuée au membre inférieur. Retard de la perception sensitive au pied et à la partie inférieure de la jambe. Réflexe rotulien aboli. Signe d’Argyll-Robertson. Atrophies musculaires, à la jambe gauche surtout. Chute spontanée des dents. Quelques jours avantla chute,elle éprouvait unesensation de battements dans ses gencives, mais elle ne sentait pas ses dents remuer dans leurs alvéoles. Pas d’odontalgie. La deuxième incisive gauche est tombée la première sans hémorrhagie. Elle a perdu les dents suivantes : |

Maxillaire supérieur :

Gauche : 1 incisive, 4 molaire.

Droit : 2 incisives, 1 canine, 2 petites molaires. Maxillaire inférieur :

Gauche : 1 canine, 3 molaires.

Droit : 3 dernières molaires.

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