RES

se regardant dans une glace, disparut au bout de trois heures, aussi subitement qu’il était venu.

Le lendemain matin, le malade n'avait plus aucune trace de tuméfaction et la motilité ou la sensibilité étaient redevenues normales

Cette névralgie faciale ne se termina qu'à la chute complète des dents, à la machoire supérieure. En même temps que les dents tombaient, le malade enlevait des fragments osseux au maxillaire supérieur. Pour cela, il lui suffisait d'introduire la pointe de son canif dans l’avéole déshabitée, et par un mouvement de rotation imprimé à la lame, il dégageait quelque sequestre branlant et le k faisait basculer et tomber. Il a ainsi enlevé une vingtaine de frag-. ments, dont deux les plus gros et qu'ila pu nous montrer, poreux comme une pierre ponce, représentaient la largeur d’une pièce de 20 centimes. Ces deux séquestres, il les a enlevés en deux points symétriques qu'il nous a montrés ; ils correspondent bien au sommet du sinus maxillaire.

Actuellement, le malade se présente avec une physionomie spéciale, que nous avions décrite dans une précédente observation, un air hébété, à la fois étonné et rieur. La lèvre supérieure est retirée en arrière et se trouve recouverte par la lèvre inférieure. Il n'existe plus de dents à la mâchoire supérieure. Le rebord alvéolaire a totalement disparu.

La voûte palatine réduite à sa portion horizontale n’est plus qu’une lame à peu près plane, de forme triangulaire, à sommet antérieur aux côtés légèrement sinueux et irréguliers.

Sur les bords de la po de chaque côté, existe une perforation, La droite commence à 1 centimètre de la ligne médiane et s'étend. + en arrière jusque vers le milieu dela voûte. C’est plutôt une dépres-. sion sinueuse qu'une perforation car le trou, la partie perforée n'existe qu’à la partie postérieure de ce sillon. Il y a là une ouverture par laquelle un stylet seul est assez fin pour pénétrer ; mais il tombe dans une cavité spacieuse, celle du sinus, et vient buter en haut contre le plancher de l'orbite. me :

La perforation qui existe du côté gauche est Dis nette et plus étendue ; son contour est irrégulièrement arrondi. Ses dimensions sont celles d’une pièce de 20 centimes : elle laisse introduire la phalange du petit doigt. Elle siège au niveau du point où se trouvait la première molaire. Le stylet pénètre dans le sinus jusqu’au plancher de l'orbite, Nous ne pouvons le faire ressortir par les fosses nasales.