ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Au début, d'après Dercum, le gonflement serait attribuable à une hyperplasie connective « caractérisée par

la présence de grandes cellules fusiformes, sans cellules

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graisseuses, et de tissu conjonctif embryonnaire ». A la transformation adipeuse qui survient ensuite succède la sclérose terminale « tissu conjonctif réticulé contenant déjà quelques éléments vasculaires et nerveux », (Paul Sainton et Jean Ferrand).

Les lésions viscérales sont surtout connues par les autopsies de Ballet, Burr et Dercum. Citons particulièrement un cas de Dercum où « la glande thyroïde était très altérée, certains larges acini étaient distendus par la matière colloïde, leur taille était variable et leur épithélium était en une seule couche. En d’autres points, des cellules rondes remplissaient les mailles du stroma et enveloppaient de très petits acini sans matière colloïde. En certains endroits, l’épithélium des acini était plus élevé qu'à l’état normal et formait des sortes de saillies. Quoique la glande fut petite, il semble que certaines parties en étaient atrophiées ». Mais ces lésions thyroïdiennes sont loin d'être constantes. Elles existent quatre fois sur six autopsies actuellement connues. Dans deux cas on a trouvé des lésions du corps pituitaire (adeno-carcinome, dégénérescence gliomateuse). Dercum, dans une des autopsies qu'il a faites, signale enfin des lésions de la mœælle constituées par une atrophie sensible des cordons de Goll, et la présence de fibres à myéline dans la pie-mère qui recouvre les cordons pos-

térieurs de la moelle.