DER MES
long du cou dans la région cléido-mastoïdienne, les plus gros sont comme des noisettes. Les poumons sont indemnes. La rate ne semble pas avoir augmenté de volume. A partir de ce moment le malade est perdu de vue, cependant nous avons pu savoir ce qu'il était devenu, son médecin ayant eu l'occasion de le voir deux ou trois fois. Il présentait alors des signes de néphrite très accentués, albuminurie et purpura, le foie et la rate étaient augmentés de volume, signes pulmonaires très vagues, un peu de diminution du murmure vésiculaire à droite; le cœur n’était pas touché; l'amaigrissement était considérable, l'appétit nul, l’état général cachectique. L'hypertrophie ganglionnaire avait beaucoup rétrocédé, on sentait encore nettement les ganglions de la chaîne carotidienne. Le malade est mort au commencement de 1911 dans la cachexie la plus complète. Nous n'avons eu aucun renseignement sur la température. Pas d’autopsie.
Examen des ganglions prélevés. — La masse axillaire est faite de ganglions de volume variant de celui d’une amande à celui d'une noix; chaque ganglion est assez facilement séparable de ceux qui l’avoisinent et auxquels il est lié par du tissu celluloadipeux. À la coupe la plupart d'entre eux sont de consistance ferme, élastique. Les coupes présentent une zone périphérique blanc rosé, encerclant du tissu un peu jaunâtre, de consistance moins ferme, légèrement succulent.
L'examen histologique du ganglion permet de reconnaître des lésions du même type mais un peu différente selon les coupes. Deux apparaissent comme nettement caractéristiques : l’une dans laquelle le tissu fibreux est peu développé, l’autre au contraire dans laquelle ce tissu est en proportion beaucoup plus grande.
1° Dans le premier ganglion, l'aspect habituel de l'organe est peu altéré. La constitution générale persiste : on trouve en effet disséminés, surtout vers la partie centrale quelques petits centres germinatifs caractéristiques, on trouve aussi un système caverneux avec sinus péri-folliculaires et sinus médullaires très nets. Toutefois ces témoins de la structure normale du ganglion apparaissent très réduits au milieu de l'hyperplasie générale qui les entoure; les nappes foiliculaires sont en effet très étendues,