PATHOGÉNIE

La théorie pathogénique donnée par Maurice Raynaud est celle qui a prévalu malgré les assauts multiples qu’elle a subis. Maurice Raynaud admet, comme phénomèneinitial du processus, le spasme des vaisseaux.

Dans une première phase, celle qui correspond à la syncope locale, les artérioles, les capillaires et les veinules sont contractés. Il y a arrêt de la circulation et les tissus sont blancs, complètement décolorés et froids.

La durée de la contraction semble être proportionnelle à la richesse des tuniques vasculaires en éléments contractiles. Les veinules, étant les moins riches en fibres contractiles, doivent être les premières relâchées. Le sang veineux reflue donc dans leur lumière et y stagne tant qu'il reste soustrait à l’influence de la vis à tergo. C’est la phase de l’asphyxie locale. Les tissus étant baignés de sang veineux, prennent l'aspect livide, cyanosé, bleuâtre, tout à fait caractéristique. Maurice Raynaud a noté avec précision les caractères qui distinguent cette cyanose des cyanoses d’ordre plus général. Celle-ci a une