L'examen histologique sera publié ultérieurement
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2 accès de fièvre; le dernier s’est terminé par une suppuration de l'oreille.
Le D' Coffin, avant de porter un diagnostic, voulut s'assurer que le malade n'avait pas de trypanosomes et nous l’envoya.
À son arrivée, le 25 avril 1906, le malade est très anémié ; il a la figure pâle et bouffie ; il marche difficilement et tout mouvement vif amène de l’essoufflement ; il a l aspect d’un cardiaque à une période avancée de la maladie. Lorsqu'on linterroge, 1l hésite à répondre comme s’il entendait mal ou comme s'il ne C omprenait pas.
Lorsqu'on l’examine, ce qui frappe surtout, c’est l’ædème des
jambes et la bouffissure de la face ; en plus tous les tissus parais-
sent infiltrés ; il n’existe cependant pas d’ascite.
Le foie et la rate sont augmentés de volume.
Le cœur est volumineux; pas de bruits anormaux aux orifices, les bruits sont sourds, le premier temps est parfois dédoublé, bruit de galop par moments. A l’orifice aortiqué, le second temps est claqué.
Rien du côté de la peau : ni rougeur ni démangeaisons.
Tous les ganglions sont bee de volume, mais surtout les ganglions des aines et des aisselles.
La température est voisine de 37° et le pouls bat cependant 110 fois par minute.
Enfince qui attire surtout l'attention, c’est une suppuration
de l'oreille qui est très abondante et persiste ainsi jusqu'à la
fin de mai.
Les urines sont claires et assez abondantes; il y a eu parfois des traces d’albumine.
En résumé le malade à une hypertrophie cardiaque, mais cette hypertrophie est-elle causée par une trypanosomiase ? Nul ne pourrait le dire; car les seuls symptômes de cette maladie qu'on trouve chez ce malade sont : l’engorgement ganglionnaire, la dissociation du pouls et de la température, l’œdème douloureux des pieds.
Cependant, à l’examen du sang centrifugé, on trouve des trypanosomes et de filaires, et on en trouve aussi dans le liquide céphalo-rachidien ; ce liquide se trouble manifestement à la chaleur.
Le sang est ensemencé : le bouillon reste stérile.
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