VIII. — Complications péritonéales

A propos de l'extension de la blennorrhagie vulvo-vaginale chez la femme et la petite fille, ces complications ont déjà été décrites. Nous n'avons donc pas à y revenir. Notre intention est de montrer que l'homme peut aussi être victime de la propagation au péritoine du processus gonococcique.

Louis JuUien, dans ses leçons sur les formes rares de la blennorrhagie, a cité plusieurs observations, qui paraissent absolument démonstratives.

Il rappelle d'abord qu'Hunter avait déjà signalé l'infection péritonéale à la suite de l'orchite.

COrvBRTNES AUX DEUX SEXES 231

Des faits semblables, même suivis de mort, ont été rapportés par Peter, Godard et Ga\-raud.

Jullien fait remarquer que cette propagation au péritoine est favorisée par la persistance du conduit vagino-péritonéal ou l'arrêt du testicule à Tanneau. Dans ces conditions en effet, les connexions du péritoine avec le testicule deviennent beaucoup plus intimes et expliquent l'extension à la séreuse du processus inflammatoire.

D'autre part, Campana et le professeur Guyon ont vu plusieurs cas mortels, à la suite de prostatites suppurées. L'abcès de la prostate, diffusant dans le tissu rétro-prostatique, avait gagné la cavité péritonéale.

Enfin Peter et Guyon ont constaté ce même accident à la suite de l'inflammation du cordon spermatique.

Si les observations précédentes manquent du contrôle bactériologique, on ne peut adresser la même objection aux faits de Ceppi et de Wertheim, qui ont mis en lumière la présence du gonocoque dans les exsudats péritonéaux.

Cette preuve est encore étayée par les recherches expérimentales. En introduisant dans le péritoine de souris blanches et de cobaj'es des gonocoques, recueillis sur une culture pure, on a provoqué des péritonites, confirmées par l'autopsie.

Il n'y a donc plus à mettre en doute aujourd'hui la nature de cette complication redoutable dans le cours de l'infection gonococcique.