ACNE CONGESTIVE

L’acné congestive vraie montre ses plus beaux exemples vers la cinquantaine, chez les individus dont la circulation de retour se fait mal, ceux qui présentent de la congestion pulmonaire basale, de la stase hépatique, de l'insuffisance mitrale.

C’est une bouffissure rouge, de couleur vineuse, empâtant le visage et donnant à tous ses traits une forme molle.

Sur un fond rouge, presque violet, la peau est épaisse, de grain grossier, elle peut présenter toutes les lésions de l'acné polymorphe en état d'activité juvénile jusqu'à la dernière période de la vie.

Ce tableau montre l'acné congestive secondaire à une stase veineuse de cause organique. L’acné congestive peut être spontanée, voici alors son histoire :

SÉBORRHÉE ET ACNÉS CONGESTIVES.

L’individu est séborrhéique dès l'adolescence; dès celle époque également, son système vaso-moteur du visage est impressionnable à l’excès. A la moindre émotion, à la moindre pensée vive il se congestionne et s’empourpre. Dès lors, le tégument se modifie, dès lors survient un relâchement dermique progressif, la surface épidermique devient grumeleuse,

Fig. 4G. — Acné congestive pustuleuse.

tomenteuse puis verruqueuse, parsemée de tubercules dont la difformité ira s’accroissant. Gomme dans le cas précédent, la congestion vineuse sous-épidermique est diffuse et ne conduit aucunement aux ectasies variqueuses de la couperose. Souvent même l’impressionnabilité des vaso-moteurs diminue avec l’âge, la rougeur diminue sans que l’hyperplasie épidermodermique cesse de s’accentuer.

La figure ci-dessus rend bien exactement compte de cet état très commun. On peut remarquer, avec l’acné poly-

ACNES.

morplie persistant à un âge où d’ordinaire elle n’est plus, la turgescence et l'état semi-érectile du tégument qui a perdu toute sa forme sculpturale, ses méplats, ses angles, ses arêtes et dont l’aspect devient vulgaire et grossier.

C’est là un bel exemple de l’acné congestive généralisée du visage.

Avec le temps, elle aboutira à l’acné hypertrophique vraie dont elle est très évidemment le début.