FAITE DU VIEILLARD

Arrivée au point extrême qui constitue la calvitie absolue du vertex, la séborrhée n’a point tout à fait achevé son évo-

CALVITIE

lution. Il est curieux d’en poursuivre l’étude sur des cas de calvitie très ancienne chez des vieillards. Son étude réserve encore quelques surprises.

Tant que l'infecLion séborrhéique a couvert le sommet du crâne et successivement envahi les follicules pour y demeurer à l’état chronique, les lésions d’ hypertrophie sébacée, d'atrophie papillaire et folliculaire n'ont pas cessé de s’accentuer, amenant à la longue une atrophie demi-scléreuse de toute la charpente dermique de la peau.

Mai s soit que, dans l’âge avancé, les conditions d’ordre général qui permettent l’établissement et l’extension de l'infection, particulièrement l’activité génitale, se soient modifiées et aient retenti sur la maladie, soit encore qu’à force de vivre en un follicule l’infection séborrhéique ait déformé le follicule et ses annexes au point de ne plus pouvoir s’y perpétuer, ce qu'il y a de certain c’est que l'abondanee de l'infection constituée décroît peu à peu, et peut arriver à très peu près à disparaître.

Dans l'extrême vieillesse on peut ainsi trouver à côté des follicules le moins atrophiés, dans lesquels l'infection séborrhéique demeure, d’autres follicules encore plus atrophiés et devenus rudimentaires, d’où i'infection microbacillaire a tout à fait disparu.

Il n’est pas non plus absolument rare de voir à ce moment le crâne nu, lisse, poli et luisant depuis trente ans et plus, se recouvrir de duvet visible, et l’examen microscopique montrer dans des groupes folliculaires atrophiés une ou deux papilles qui ont refait un cheveu encore atrophique mais vivant.

C’est là un fait rare à coup sur mais non pas tant qu’on le pourrait croire. Il justifie trop les conceptions que l'on peut se faire aujourd’hui sur la pathogénie de la séborrhée pour que je ne le souligne pas en passant.

SYMPTOMATIQUE DE LA CALVITIE