COLITE. — DYSENTERIE
Par suite des progrès de la cachexie, il n'est pas rare d'observer des thromboses veineuses.
Dans la forme chronique de la dysenterie, le ténesme est considérablement atténué.
Les évacuations changent d'aspect ; elles contiennent du sang pur, elles sont parfois puriformes ou même purulentes.
L'abdomen est aplati, l'appétit presque normal, la soif assez grande ; la langue présente des papilles à nu et rouges, elle est parfois fuligineuse ou recouverte de muguet.
Il existe toujours un certain degré de dyspepsie.
L'émaciation et l'anémie sont la conséquence rapide de cet état de choses.
L'œdème et les hydropisies en général y sont assez rares, surtout l'ascite, si fréquente au contraire dans la cachexie paludéenne.
La dysenterie chronique dure des mois, quelquefois même des années ; après quoi elle se termine par la guéri son, principalement chez ceux qui ont pu être rapatriés.
Quant à la mort, à laquelle elle aboutit parfois, elle est tantôt la conséquence d'une lésion hépatique, tantôt celle de la tuberculose.
Les complications qu'on y observe le plus habituellement sont la fièvre paludéenne, la péritonite aiguë ou chronique, la pérityphlite, l'hépatite, la tuberculose pulmonaire ou intestinale.
Le pronostic est toujours grave.
La dysenterie chronique peut être confondue avec la diarrhée chronique simple de Gochinchine ' , avec les diarrhées tuberculeuse, urémique, etc.
En présence de la dysenterie chronique, la première indication à remplir est de soustraire le malade aux causes
' D' Normand; Arch. de MécL nav., 1877. — Ver nématoïde du genre Leptodera, auguillule stercorale, Baray.
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qui ont déterminé la maladie; c'est-à-dire au foyer endémique oîi il l'a contractée.
Contre la diarrhée, les astringents, le bismuth, les purgatifs, l'ipéca, seront parfaitement indiqués.
Contre les ulcérations, les astringents encore, mais aussi les lavements au nitrate d'argent précédés d'un lavement simple ou détersif.
Enfin, un régime très sévère devra être rigoureusement suivi avant, pendant et après la guérison.
Le malade évitera en outre toute espèce de refroidissement.
