IV. — Indications absolues

Pour les poser nettement, il faut aussi avoir égard à l'état

TUBERCULOSE ET CURES HYDRO-MINÉRALES

local et à l’état général du malade. Mais, pour mettre un peu d’ordre dans cette question, fort difficile, je l’avoue, nous diviserons, au point de vue hydro-minéral, les phtisies en deux groupes principaux : 1° les phtisies éréthiques représentées souvent par la forme arthritique ; 2° les phtisies torpides, que caractérise cette forme de phtisie scrofuleuse des anciens, de Milcent et de Bazin.

1° Phtisies éréthiques. — Elles sont caractérisées par la tendance aux poussées congestives ou inflammatoires, à la fièvre, à une sorte d’éréthisme cardio-vasculaire. Dans ce cas, quelle est l’indication à remplir? Modérer ces tendances congestives et fébriles. Comme cette forme de phtisie est souvent spéciale à l'artliritis et que celui-ci serait antagoniste de la tuberculose, Pidoux voit une indication dans l’emploi des Eaux-Bonnes qui ont, dit-il, pour résultat d’éveiller les manifestations arthritiques. Nous sommes ici en pleine hypothèse nullement confirmée par les faits. Mais, sans agiter le spectre rouge des hémoptysies Eaux-Bonnaises, beaucoup plus rares et moins dangereuses qu’on l’a dit, sans m’appuyer sur cette fièvre et cette sorte de grippe thermale provoquée par l’emploi exagéré des eaux sulfureuses, j’estime que les Eaux-Bonnes sont presque toujours contre-indiquées, non pas dans les périodes d’accalmie de la phtisie arthritique, mais surtout pendant toute la durée de leurs accidents fluxionnaires, lorsque ceux-ci s’accompagnent d’un état fébrile plus ou moins accusé. Alors, je ne conseillerais jamais aux malades l'emploi des eaux sulfureuses fortes ; tout au plus je prescrirais les eaux sulfureuses plus faibles dM llevard, de Sa int-Honoré, etc. , et j’attendrais au moins la fin de l’orage. Rappelez-vous que l’indication principale de ces eaux réside surtout dans l'état catarrhal. Elles sont, en eflet, « asséchantes », comme on l’a dit, et « cette action est d'autant plus sûre que le catarrhe est moins sec ou plus sécrétant, et que l’expectoration .est plus opaque et moins transparente ».

La tendance fluxionnaire et hémoptoïque de la tuberculose