III. — Faux cancers sans tumeur, avec cachexie

1° Hyperchlorhydrie paroxystique et gastro-succorrhée. — Ces affections peuvent aboutir à un état cachectique qui ressemble, à s’y méprendre, à celui du cancer.

j'ai observé plusieurs faits semblables, notamment un homme de quarante-deux ans qui, oulre une cachexie profonde et un amaigrissement considérable, présentait au niveau du pylore une plaque d'induration, vestige probable d'un ulcère ancien. Le diagnostic de carcinome fut abandonné et remplacé par celui d’hyperchlorhydrie avec sécrétion permanente du suc gastrique. Or, sous l’influence du traitement alcalin intensif (25 à 30 grammes de bicarbonate de soude par jour), tous les accidents disparurent, et le poids de ce malade, qui était de 116 livres, s'éleva jusqu'à 131 livres en deux mois et demi.

Bouveret, qui a cité des cas semblables, insiste judicieusement sur le diagnostic parfois difficile de la maladie de Reichmann et du cancer gastrique. Dans celle-là, la marche de l’affection est de longue durée (vingt à quarante ans), l'appétit est normal et même exagéré, l’anorexie rare, le dégoût de la viande exceptionnel, les vomissements marc de café sont possibles, mais rares; ils renferment surtout des matières amylacées non digérées. Les douleurs sont très vives, paroxys-