II. — Cancer du corps et de la queue du pancréas

Voici deux autres faits qui vont démontrer combien la symptomatologie diffère d’après le siège même de la tumeur.

Un homme de quarante-neuf ans était entré dans le service. Il s’agissait d’un cachectique : amaigrissement considérable, pâleur des tissus, œdème des membres inférieurs, légère albuminurie. Celle-ci fit d’abord penser à une néphrite interstitielle, d’autant plus qu’au cœur on constatait parfois l'existence d’un léger bruit de galop. Mais bientôt la cachexie s’accuse, les téguments prennent une teinte jaune-paille caractéristique ; l’anorexie est absolue et le malade rend quelques selles diarrhéiques sanguinolentes, qui malheureusement n’ont pu être examinées. En présence de ces accidents, on suspecte un carcinome abdominal, sans trouver autre chose qu’une vague sensation de rénitence profonde à gauche de l’épigastre. Le malade se plaint à cet endroit d’une douleur vive, et il finit par succomber un mois après son arrivée à F hôpital.

L’autopsie a permis de reconnaître l’existence, au niveau de la queue du pancréas, d’une masse grisâtre, grosse comme un petit œuf, ramollie par places et de consistance caséeuse ; reins petits, granuleux, certainement affectés d’un début de néphrite interstitielle, ce qui explique l’existence du bruit de galop constaté pendant la vie. Dans cette observation, on avait déjà noté, il y a près de quinze ans, une douleur vive, à