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LES URÉMIES ET LEUR TRAITEMENT

I. Hypochlorurie et achlorurie. — Élimination des chlorures par la digitale . Rétention des chlorures et leur absence dans l’organisme ; deux faits différents. Pronostic.

II. Urémies associées. — Associations microbiennes. Urémie des urinaires et urémie des diverses néphrites. Urémie gravidique.

III. I RÉMIE EXOGÈNE DANS LA SCLÉROSE CARDIO-RÉNALE . — KllCOrü la dyS-

pnée toxi-alimentaire : importance du régime alimentaire. Ce qui prépare l’urémie, c'est l'imperméabilité rénale ; ce qui la fait, c’est la substance toxique. Le brightisme et ses maladies. Dyspnée toxi-alimentaire avec œdème aigu du poumon, avec angine de poitrine, avec dyspnée cardio-pulmonaire. Encore le régime alimentaire, base delà médication. Les abus de l’iodurc.

IV. Indications thérapeutiques. — 1° Régime alimentaire ; expériences de Pawlow et Massen (opération do Eck). Intoxication gastro-intestinale. Pas d'antisepsie intestinale avec les médicaments. — 2° Les trois lavages : a, lavages de l'estomac ; b, lavages des intestins ; c, lavages du sang. Médication préférable aux vomitifs, aux purgatifs, à l’antisepsie intestinale par les médicaments, à l’emploi des préparations éthérées, des inhalations d'oxygène, de l’iodure d’éthyle, etc. Quebracho blanco, induré d’amyle contre la dyspnée.

V. Urémie endogène. — Auto-intoxication multiple. Médication purgative intensive. Les paralysies urémiques. Élimination des matières toxiques par les ulcères suintants des jambes. Exemples de cette élimination par des mouchetures ou des incisions pratiquées sur les membres.

VI. Intoxications alimentaires aigues. — Pseudo-asthme d’origine alimentaire. Asthme « nerveux » d’origine alimentaire. Observations Le régime alimentaire dans la goutte.

Lorsqu'il a été démontré que l'urémie est un empoisonnement multiple et complexe, on a eu certainement en vue l’urémie constituée, l'urémie en quelque sorte ultime, dont on a fait la synthèse. Il est utile d'en faire maintenant 1 analyse cl de procéder au démembrement clinique des urémies. Du reste, cette œuvre a déjà été commencée, au moins au point de vue chimique, puisqu’on est parvenu à isoler sept ou huit substances toxiques ayant des propriétés diverses : convulsive,

LES URÉMIES ET LEUR TRAITEMENT

comateuse, dyspnéique, arthralgique, hypo- ou hyperthermique, sialogène, myoti(|ue.