II. — Examen histologique et bactériologique

L’examen histologique des moules bronchiques a été fait par Blind, mon assistant d’anatomie pathologique, et il a révélé les caractères suivants :

Macroscopiquement, on y reconnaît déjà une structure

concentrique, une consistance assez ferme, comme élastique, sanstracede canal central. On y distingue unstroma sans caractères particuliers et sans structure, et dans ce stroma un grand nombre de cellules rondes très rapprochées les unes des autres. Ces cellules se colorent mal ; elles ne contiennent plus de noyau visible, mais offrent un aspect réfringent comme les organites nécrobioses atleints de dégénérescence graisseuse ou hyaline. Ces cellules ne présentent aucune position particulière dans le stroma. Celui-ci, traité par l’acide acétique, gonfle et s'éclaircit sans se dissoudre. Traité d’après la méthode de Weigert, qui révèle l’existence de la fibrine, tout se décolore et présente la nuance brunâtre de la solution indurée iodée. Il faut donc conclure «pie ce stroma est formé surtout par la mucine, et que celte bronchite mérite plutôt le nom de muco-membra lieuse. — L’examen bactériologique a montré d’abord l’absence de bacille tuberculeux ou du pneumocoque, puis l’existence d'un staphylocoque blanc et d’un bacille particulier dont l’étude devra être poursuivie.

Landrieux et Triboulet ont rapporté l'observation d'un cas de bronchite pseudo-membraneuse aiguë à pneumocoijues, et ils ont insisté sur plusieurs points, à savoir : 1° apyrexie pendant les accès d’expulsion des fausses membranes; 2° conservation de la sonorité à la percussion dans des points où le murmure vésiculairene s’entend plusavant l'expulsion delà fausse membrane; 3° terminaison possible par la mort subite. — Une autre observation de bronchite membraneuse aiguë à pneumocoques a encore été publiée (1).

Au sujet de mon observation, je ne veux pas refaire entièrement l’histoire de cette bronchite singulière dont on trouve la description dans les traités de pathologie. Mais il est bon de rappeler qu’au point de vue anatomo-bactériologique, cette bronchite chronique doit être différenciée de la bronchite pseudo-membraneuse pneumococcique, que

(1) Landrieux etTumouLET, Journal des praticiens, 189G. — R. Bosquier, Jour n. des sc. méd. de Lille. 1902.