QUATRIÈME LEÇON

Historique, méthodes de percussion. — .Théories.

Valeur comparée de la percussion et de l'auscultation. — Procédés et règles de percussion.

Éléments du son de percussion thoracique ; quantité, tonalité, timbre. — Intensité du son. — Zones de transition; rapports du poumon et du foie. — Rapports du poumon et de l'estomac; espace semi-lunaire de Trauhe ; rapports du poumon et du cœur. — Phénomène de consonance.

La percussion"thoracique donne un son; tonalité du son; élévation de la tonalité du son.

Timbre du son de percussion.

Historique de la palpation. —'Méthode. — Éléments des vibrations thoraciques. — Topographie régionale des vibrations. — Côté droit et côté gauche. — Influence de la tonalité de la voix sur les vibrations. — Mobilité des foyers maximum et minimum des vibrations. — Recherches du maximum des vibrations, son importance. — Vibrations supplémentaires. — Vibrations en retour ou vibrations indirectes. — Propagation voisine ou éloignée des vibrations.

Méthode et procédés pour l'étude des vibrations.

Contrôle réciproque de la percussion, palpation et auscultation.

Historique

de la percussion et méthode.

Messieurs,

La percussion immédiate, découverte en 1781 [inventum novum) par Avenbrugger, était près de tomber dans l'oubli, quand, en 1 828, Piorry (1) la remit en honneur en la perfectionnant, et, en dépit des exagérations qu'il ne sut pas éviter, l'éleva à la hauteur d'une méthode d'observation clinique. Il nous apprit, avant tout, que la percussion médiate, c'est-à-dire pratiquée soit avec les doigts sur un doigt, soit avec un marteau sur le plessimètre, était un procédé

(1) De la percussion médiate, 1828, et Traité de plessimétrie, 1860.