SEIZIÈME LEÇON

TUBERCULOSE PLEURO-PULMONAIRE

Tuberculose pleuro-pulmonaire. — Pleurésie et phtisie ; évolution eu deux phases. — Remarques générales sur la pleurésie. — Si la pleurésie est le plus souvent uue affection secondaire, elle n'est pas toujours tuberculeuse. — Pleurésies infectieuses diverses. — Pleurésies oVs maladies dyscrasiques. — Pleurésies rhumatismales. — Pleurésies a frigore. — Schèmes physiques sous-claviculaires dans la pleurésie.

Schème II. Observation de Fouq...; autopsie. — Observationde R.Valentin, communiquée par M. Albert Robin.

Succession immédiate des deux phases, ou succession après un intermède. — Intégrité du côté opposé.

Phase pleurétique. — Schème n° II. — Conditions qui détruisent on diminuent la valeur du schème n° II. — Phénomènes généraux et fonctionnels.

Phase pulmonaire enpneumo-phymique.

Diagnostic de la tuberculose pleuro-pulmonaire. — Prédominance de la respiration faible dans le schème II. — Difficultés dues à l'abondance de l'épanchement.

Histoire d'un diagnostic rétrospectif.

Pronostic de la tuberculose pleuro-pulmonaire, sa bénignité relative.

Messieurs,

Les tubercules peuvent se localiser dans un poumon et se développer activement sous le masque d'une pneumonie aiguë lobaire. Cette forme clinique, la pneumonie tuberculeuse, que nous avons étudiée déjà, est aujourd'hui bien connue, et l'erreur commise à son sujet n'a pas peu contribué à en dégager le type des autres formes banales de la phtisie.

Un progrès a été accompli le jour où la pneumonie caséeuse a pris place dans le cadre de nos descriptions symptomatiques, car un mode de début de la tuberculose a été connu