VALEUR FONCTIONNELLE DES SÉCRÉTIONS DE LESTOMAC
mettant de répéter ces expériences selon les nécessités de l'examen gastrique ;
« Possibilité pour le médecin de connaître l'activité de la sécrétion, pendant toute la période digestive, avec tel ou tel repas d'épreuve qu'on voudra ;
o Obtention immédiate de ce renseignement sans tubage ni manipulation chimique consécutive. »
Il serait encore prématuré de se prononcer sur la valeur de la méthode ; il faut attendre que d'autres travaux aient paru sur la question. Dès à présent, il nous semble présenter, sur le procédé (le Sahli, une certaine supériorité, en levant la principale objection invoquée par les adversaires de la desmoïd-réaction , Dans cette dernière, disaient ceux-ci, on n'est jamais sûr que le calf^ut se soit dissous dans l'estomac, car on a la preuve que dans un certain nombre de réactions positives, c'était au niveau de l'intestin que la digestion du catgut s'était opérée. La possibilité d'une pareille éventualité viendraitdiminuer singulièrement la valeur d'une réaction positive. Avec le procédé de Meunier, cette cause d'erreur disparaît et l'éructation d'éther, si caractéristique, indique que c'est bien dans l'estomac que le sachet s'est ouvert, car au cas où la perle d éther serait mise en liberté seulement dans l'intestin, il n'y aurait pas d'éructation du tout.
Par contre, un inconvénient possible de la méthode (peut-être purement théorique) serait le suivant : le cachet préparé avec une perle d'éther, étant moins dense que l'eau, surnagera à la surface (lu liquide stomacal et pourra ne pas subir, d'une façon complète, larlion des sucs digestifs, avant d'être évacué dans l'intestin.
On peut associer, pour plus de sûreté, les deux procédés que nous venons de décrire, en faisant absorber en même temps un cachet contenant une perle d'éther et un autre contenant la pilule au bleu et à rîodoforme.
C'est le conseil que donne le docteur Beauchant — auquel nous empruntons ces détails — et nous conclurons, avec lui, que ces procédés, bien que n'étant pas absolument à Tabri de toute critique, permettent néanmoins, dans l'immense majorité des cas, d'apprécier d'une manière exacte si le suc gastrique d'un sujet est doué ou non d'activité. Dans les cas où l'on soupçonne une déchéance des fonctions sécrétoires de l'estomac (cancer, anémie pernicieuse, achylic), la desmo'id- réaction renseignera
Go MALADIES DE L ESTOMAC ET DE L OESOPHAGE
aussi sûrement, et quelquefois même plus sûrement que l'examen direct après repas dépreuve, sur la valeur de cette sécrétion. Ces procédés ont en outre, pour euv, leur grande simplicité qui en permet l'application par tous les praticiens, son acceptation facile par tous les malades et Tabsence complète de toute contre-indication.
LE GHIMISME GASTRIQUE PROGËDÊS D ETUDE. DËDUGTIONS PRATIQUES
L'élude du cliimismc gastrique, destine à renseigner sur le pouvoir fonctionnel de la sécrétion gastrique, comprend une série d'opérations indispensables : à savoir le repas d'épreuve et l'extraction du liquide de sécrétion, puis les différentes études qu'on peut faire sur ce liquide ainsi extrait. Nous envisagerons l'ensemble de ces procédés, en insistant exclusivement sur ceux qui sont applicables à la clinique usuelle et chemin faisant nous montrerons les déductions cliniques que Ton peut tirer de ces recherches.
