DES ECOULEMENS BLANCS OU PERTES BLANCHES

Bien que ce titre n’indique que le symptôme d’une affection vagi no-utérine , nous l’avons conservé comme étant adopté par M. Lisfranc dan$ ses cours.

DES ECOULEMENS ETANGS. 247

Les écoulemens blancs peuvent venir, selon ce professeur, du vagin seulement, du vagin s’étendre à la matrice, ou n’occuper que ce dernier organe, ce qui constitue le catarrhe vaginal , utérin ou vagino-utérin , suivant son siège. Cette maladie a reçu de nombreuses dénominations; les plus fréquentes aujourd’hui sont, à l’état aigu, celles de vaginite, métro- vaginite , blennorrhagie , et à l’état chronique : écoulement vaginal , fleurs blanches , leucorrhée, blennorrhée, etc. Nous laisserons à cette affection le nom de catarrhe, qui, pour nous, ne revêt que deux formes, l’état aigu ou l’état chronique.

Sous le rapport des causes, le catarrhe vagino utérin, soit aigu, soit chronique, peut être spontané ou dépendre des principales causes assignées aux affections utérines en général ; on a signalé l’influence des vices dartreux, scrofuleux, la seconde dentition ; les saisons mêmes (le printemps et l’autome) n’y seraient pas étrangères; un tempérament mou, lymphatique, etc. Le plus souvent l’état aigu est le résultat d’une cause directe, soit mécanique, soit chimique, telle que l’abus du coït, la disproportion des organes, la masturbation répétée; l’intromission dans les parties génitales de corps durs, irritans; les contusions, les déchirures, les accouchemens laborieux; le contact d’une matière contagieuse, syphilitique. L’état chronique succède parfois au précédent, comme aussi il est très souvent primitif» Dans ce cas, M, Li&fmnc

note spécialement l’emploi des chaufferettes, l’usage du café au lait, qui les ramène presque immédiatement chez certaines femmes. Enfin l’écoulement est souvent intermittent comme la cause elle-même; on sait qu’il se montre quelquefois les deuxième et troisième jours qui suivent les règles.

Marche et symptômes du catarrhe vagino * utérin à V état aigu . — Comme la plupart des affections aiguës , celle qui nous occupe offre ordinairement deux périodes assez tranchées; elle s’accroît pendant quelques jours, puis diminue insensiblement, pour cesser tout-à-fait ou passer à l’état chronique Il n’est pas aussi sans exemple de voir cette inflammation disparaître brusquement, comme on 1 observe nombre de fois dans la blennorrhagie chez 1 homme. On sent que toutes ces particularités, que la durée de ces périodes doit varier en raison de l’intensité des symptômes inflammatoires, et surtout en raison d’un traitement bien dirigé. Aussi

sous l’influence de ce dernier moyen, dans la majorité de ces cas, M. Lisfranc a vu le catarrhe à l’état aigu se terminer en vingt à vingt-cinq jours , tandis que les auteurs lui assignent une durée de trente-cinq à quarante. Sans doute il est des cas où il faut beaucoup plus de temps pour triompher de cette maladie alors rebelle ; mais il en est aussi où tout est terminé en peu de jours. Il n’y a rien d’exclusif en médecine.

Quelle que soit la durée de cette affection, voici la