‹ Maladies de l'utérus d'après les leçons cliniques de M. Lisfranc faites à l'Hopital de la PitiéChapitre 25 sur 78 · DES ÉCOULEMENS BLANCS · texte numérisé non relu

DES ÉCOULEMENS BLANCS

incommode, et qui peut entraîner après elle de profondes altérations sur les tissus qui en sont le siège. Souvent due à une cause légère et inappréciable, d’une nature essentielle, et c’est l’état où

nous l’étudions, elle finit à la longue, et quelque-

fois assez promptement, par déterminer l’engorgement de l’utérus et l’ulcération de son col. Le pronostic porte alors sur ces dernières affections, dont l’écoulement ne devient plus qu’un symptôme.

On sent que le pronostic doit varier selon la cause, l’ancienneté de l’écoulement, son abondance ; l’âge et les forces du sujet, les conditions hygiéniques où il se trouve. Il doit varier surtout suivant les altérations pathologiques qu’ont subies les tissus , et une infinité de circonstances qu’il serait Irop long d’énumérer.

Ainsi on voit guérir sans peine, et souvent d’une manière spontanée, les fleurs blanches intermit- : tentes dues à des causes passagères, telles qu’une irritation mécanique locale , l’ingestion de certains aiimens dans l’estomac , une menstruation î difficile. L’air de la campagne suffît souvent à une i femme qui ne les doit qu’à son séjour dans une ville populeuse. Il suffit parfois de rappeler un exanthème répercuté, une évacuation supprimée.

| Enfin, l’apparition des règles, chez de jeunes pui bères , chez d’autres , la première grossesse ou le j premier accouchement les ont quelquefois fait I disparaître en meme temps que leur cause.

maladies de l’utérüs.

Des altérations de tissus peuvent exister et existent souvent, sans que l’état général de la malade en soit modifié d’une manière bien notable ;; ici la guérison est plus difficile à obtenir.

S agit- il de ces écouîemens constitutionnels,, sortes d’émonctoires devenus nécessaires à l’économie, le pronostic est plus grave, surtout s’il existe en même temps quelque phlegmasie chronique ou latente des autres viscères, et principalement du poumon , s d y a tendance a la phthisie ou aux scrophules. Enfin un danger imminent menace les personnes, dont un écoulement abondant et ancien a ruiné la constitution , ces femmes arrivées au marasme et à tous les accidens de la colliquation.

L’écoulement concomitant de l’époque critique n est 01 dinairement que symptomatique, comme nous lavons dit. Plus tard encore il dénote assez fréquemment une affection variable de l’utérus; aussi Hippocrate avait-il observé que ces sortes i d écouîemens étaient incurables chez les femmes âgées.

Dirons-nous, avec Hippocrate, que les fleurs blanches entraînent infailliblement la stérilité ? Dans les grandes villes, on voit trop d’exemples contraires à cette assertion, pour l’adopter d’une manière absolue. Il est plus vrai de dire que cette affection est une cause assez fréquente d’avortement, par suite de la fluxion utérine qu’entretient une irritation continuelle; cet avortement est

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