DES ÉCOULE ME* S BLANCS

très peu actif dans le principe, et rendu ensuite de plus en plus astringent.

A l’aide de ces moyens, sagement dirigés, la maladie cède ordinairement , et la cure radicale est l’affaire de peu de jours. Il est clair que cette médication deviendrait infructueuse si elle n’était secondée par le repos, surtout des organes affectés , et des soins diététiques toujours en rapport avec letat des forces et la marche de l’inflammation. Des excès , n'importe en quel genre , ne seraient qu’une source perpétuelle d’irritation , et : rappelleraient l’inflammation , si déjà elle était i dissipée.

Etat cnronique. — Que cet état de l’inflammation : soit primitif ou succède au précédent? le premier ; soin doit être d’explorer attentivement le vagin et l’utérus, pour s’assurer si l’écoulement ne serait pas entretenu par une altération chronique des tissus. Souvent, en effet, on voit qu’il est survenu de l’infiltration , de l’induration dans les parois vaginales, un engorgement utérin, des ulcérations du vagin ou du col, observation qu’on a donnée comme nouvelle et qui a été signalée il y a trente ans par Yiguerie; et enfin des végétations. On i conçoit dès lors que le traitement doit subir des modifications essentielles. Que feraient dans ces i cas les révulsifs? ils pourraient quelquefois faire i disparaître momentanément la sécrétion anormale, î sécher la muqueuse, si l’on veut; mais comment réussiraient-ils à dissiper l’altération des tissus?

On peut, au contraire, par les révulsifs seuls, arriver à tarir quelquefois cet écoulement lorsqu’il n’y a pas d’altération organique pour l’entretenir.

Les ulcérations seront cautérisées avec les précautions que nous établirons plus tard. Si la muqueuse est indurée, ou le siège d’une infiltration, on fera à l’hypogastre et à la partie interne et supérieure des cuisses des frictions résolutives avec la pommade d’hydriodate de potasse, ou l’onguent mercuriel; on pourra meme introduire dans le vagin une mèche enduite d’onguent mercuriel, si la malade peut la supporter. Les végétations seront cautérisées lorsqu’elles commencent à paraître, ou enlevées par excision , si leur volume est plus considérable; enfin on a recours à des injections de diverse nature.

Souvent, sans altération appréciable des tissus , le catarrhe utérin résiste; on conseille alors de 1 attaquer par des injections. Pendant long-temps les chirurgiens ont craint de porter ces injections dans la cavité de l’utérus; Hippocrate en avait cependant donné le conseil, et Viguerie, sur la fin du siècle dernier, a renouvelé cette pratique. Il ne s agit que d’y apporter les précautions convenables; dans le principe, on commencerait par de 1 eau simple, que l’on rendrait de plus en plus active par des décoctions ou solutions astringentes et styptiques, dont on augmentera graduellement 1 énergie par l’addition de quelques gouttes d’un acide concentré.