TRAITEMENT PRÉSERVATIF

muqueux ,* sans parler des escarres gangréneuses qui s’établissent sur les parties comprimées par le poids du corps ou rompues par les progrès de l’infiltration. Jusque là , la couleur jaune paille de la peau est le seul phénomène général spécialement dépendant de la nature de l’altération* pour les autres, on les observe également à la suite de toute autre affection chronique, quelle qu’en soit la nature 3 à eux se bornent les symptômes généraux quand l’affection cancéreuse est restée locale. Ils n’appartiennent donc pas à la cachexie cancéreuse dont nous allons tracer les- fondemens et les caractères.

E11 effet, soit par suite d’extension de proche en proche de l’altération , ou plutôt de la résorption de ses produits, on voit cirez un certain nombre de sujets se développer des engorgemens cancéreux , des tubercules , des dépôts encéphaloïdes, soit dans les organes voisins , soit dans le trajet des vaisseaux lymphatiques (Ghs. de M. Hourmann ), soit enfin dans des régions plus ou moins éloignées : aux ovaires, aux mamelles, au foie, jusqu’au centre du système osseux, et bientôt tous ces tissus présentent des modifications qui semblent indiquer cpie toute l’économie en est infectée. En voici un exemple :

130e OBS. — « Une femme de quarante ans était entrée il y a quatre à cinq mois à EHôtel-Dieu pour un cancer mammaire dont l’origine , suivant elle , ne remontait pas à plus d’une année. M. Dupuytren jugeant l’opération impraticable, elle sortit de l’hôpital, où elle rentra de nouveau. Elle était dans un état de dépérissement très - prononcé. Outre le cancer mammaire, on sentait diverses tumeurs dans l’abdomen j en se remuant dans son lit, elle se cassa le fémur, et en voulant remédier à cette première fracture, l’interne en occasionna une autre au fémur du côté opposé. A Eautopsie , 011 trouva des tubercules squirreux, dont quelques uns ramollis, dans les parois abdominales , le long des muscles sacro-lômbaires et longs dorsaux, dans les poumons, le foie 5 le système osseux en était gorgé. O11 en trouva dans l’épaisseur des os du crâne. La colonne épinière, sciée longitudinalement ,

en montrait une quantité extraordinaire dans le corps de toutes les vertèbres $ les fémurs en contenaient également dans leurs épiphysès et leur canal médullaire. » (Sanson , Gazette médicale , ier mars i854- )

Ce n'est que lorsque l’affection cancéreuse s'est ainsi propagée Lors de son foyer primitif, qu'elle a pour ainsi dire infecté toute l’économie , qui exhale souvent alors de toutes parts l’odeur cancéreuse , qu’il y a réellement cachexie cancéreuse.

Traitement du cancer confirmé de la matrice. — Prévenir le développement du cancer quand il n’est qu’imminent , tenter de le guérir ou de le détruire quand il est développé j enfin, quand il est devenu incurable, arrêter sa marche destructive , pallier ses symptômes culminans et combattre les accidens secondaires qui en sont les résultats , telles sont les indications que réclame cette terrible maladie, selon les périodes qui en marquent le cours. De là trois traitemens : le préservatif, le curatif et le palliatif.

A. Traitement préservatif. -—Quand on pense que les cancers confirmés, une fois parvenus à un certain degré, sont au-dessus des ressources de la médecine , que la chirurgie est quelquefois impuissante pour les guérir, ou ne donne, dans le plus grand nombre de cas, que des succès souvent précaires , on ne peut se défendre d'un sentiment bien pénible. Mais si ces maladies confirmées sont incurables, ne serait- il pas possible d’en prévenir ou d’en empêcher le développement? S’il en était ainsi , la médecine trouverait encore un assez beau dédommagement de son impuissance à détruire le mal une fois qu'il est arrivé à ce point que tous les moyens sont inefficaces.

Les considérations que j’ai présentées au commencement de cet ouvrage sur la possibilité de prévenir l’apparition du cancer en général, s'appliquent plus particulièrement aux affections cancéreuses de la matrice. C'est principalement dans cet organe qu’on voit le cancer succéder à des affections qui n’en présentaient point d’abord les caractères, et qui ne les ont acquis que secondairement. C’est d’après l’observation exacte