TROISIÈME LEÇON

Sommaire. — Diagnostic différentiel du bubon. — Bubon virulent; virulence d'un seul ganglion. — Bubon inflammatoire. — Adénopathie syphilitique. — Hernie inguinale ; hernie crurale. — Anévrysme crural. Pronostic. — Tout bubon peut guérir sans cicatrice.

Je vous ai entretenus, dans la dernière leçon , du chancre non infectant et de quelques accidents dont il peut se compliquer; une de ses complications les plus fréquentes est le bubon.

On donne généralement ce nom à toute inflammation des ganglions, aiguë ou chronique, mais plus particulièrement à l'adénite de la région de l'aine ; le nom de poulain, sous lequel cette maladie a été longtemps désignée, est à peu près abandonné.

Tantôt le bubon est simplement inflammatoire ; tantôt il est le résultat de l'action du virus chancreux : il est dit alors virulent, ou bubon à' absorption. Ce dernier provient d'un chancre induré ou d'un chancre non infectant.

De ces deux espèces de l'adénite virulente, l'une, ordinairement aiguë, a une grande tendance à se terminer par suppuration; l'autre, caractérisée par une chaîne de ganglions indurés, ne sera étudiée qu'avec le chancre infectant dont elle est le satellite.

Nous distinguerons donc trois variétés de bubons :

1° bubon inflammatoire ; 2° bubon provenant d'un chancre non infectant; 3° bubon qui est l'indice d'une infection syphilitique.

Bubon inflammatoire .

Cette adénite, qui consiste dans l'inflammation simple, non spécifique, des ganglions de l'aine, est peut-être, chez la femme, aussi fréquente que celle qui reconnaît pour cause l'existence d'un ou de plusieurs chancres non infectants, cette dernière étant d'ailleurs infiniment plus rare chez la femme que chez l'homme.

Une des causes les plus ordinaires de celte adénite est l'ulcération par laquelle s'ouvrent les abcès de la glande vulvo-vaginale. Comme la plupart des femmes qui sont affectées d'abcès de cette glande ne se reposent et ne se soignent que lorsque la douleur les empêche de marcher, presque toutes celles qui viennent pour cette maladie nous demander des soins, ont une adénite de l'aine plus ou moins prononcée.

Comme les hommes, les femmes peuvent avoir des bubons inflammatoires, symptomaliques d'un furoncle siégeant sur les organes génitaux, aux membres inférieurs, ou dans la région fessière.

Dans l'uréthrite et la vulvite, l'inflammation peut aussi s'étendre aux vaisseaux lymphatiques et gagner les ganglions de l'aine.

La cautérisation du méat urinaire ou de l'entrée de la vulve est encore une des causes ordinaires du bubon inflammatoire. Pour bien apprécier l'origine de l'adénite inguinale, il importe de bien connaître les vaisseaux