VINGT-CINQUIÈME LEÇON
KYSTES DU V.<à«-BV
Sommaire. — Kystes superficiels du vagin. — Traitement. — Kystes profonds du vagin. — Traitement. — Kyste de la glande vulvo-vaginale. — Étiologie. — Symptômes. — Diagnostic. — Traitement : Injection. — Excision.
Nous trouvons dans la composition anatomique du vagin, des organes de sécrétion dont l'existence explique le développement des kystes de cet organe.
La membrane muqueuse vaginale ayant deux espèces de glandules, les unes superficielles, munies d'un canal excréteur, les autres situées profondément et appartenant à l'ordre des glandes closes, nous devons nous attendre à rencontrer dans les parois du vagin deux espèces de kystes : les uns superficiels et peu volumineux, les autres profonds et susceptibles d'un accroissement considérable ; enfin, il en existe une troisième espèce qui se développe dans la glande vulvo-vaginale.
Je vous décrirai donc successivement les kystes suivants :
Kystes superficiels du vagin ; Kystes profonds ;
Kystes de la glande vulvo-vaginale.
KYSTES DU VAGIN
Kystes superficiels.
La membrane muqueuse du vagin n'est point homogène dans toute son étendue; elle paraît plutôt être cornposée de deux parties essentiellement distinctes. Nous avons vu, en effet, que les vaisseaux lymphatiques de la moitié antérieure viennent se rendre aux ganglions de l'aine, tandis que ceux de la moitié postérieure vont, avec ceux de Futérus, aux ganglions iliaques ; les glandules de cette membrane n'établissent pas entre ces deux moitiés antérieure et postérieure une distinction moins tranchée. En avant, nous trouvons des glandules munies d'un canal excréteur et situées dans la trame de la membrane muqueuse elle-même ; en arrière, il ne paraît plus y avoir que des follicules clos existant dans la partie la plus profonde du derme, et dans le tissu sous-jacent à la membrane muqueuse.
Dans la première espèce de glandes se développent les kystes superficiels. Nous devons donc nous attendre à ne les trouver que dans la moitié antérieure du vagin.
Le volume de ces kystes n'est jamais considérable ; il varie de la grosseur d'une tête d'épingle à celle d'un gros grain de raisin.
Dès leur naissance, ces kystes sont distendus au point de simuler une petite poche membraneuse qui aurait été insufflée. Ils sont transparents et empruntent leur couleur à celle du liquide qu'ils contiennent : aussi paraissent-ils tantôt blanchâtres ou incolores, tantôt d'une teinte citrine, ou bien d'urie belle couleur rouge provenant du sang qui s'est mêlé au liquide sécrété par leur membrane interne.
