PLAQUES DES MEMBRANES MUQUEUSES

deux sillons fendillés d’un rouge violacé et suintants. Ce sont là des signes suffisants de syphilis, lors même que l’on est privé des renseignements que quelques malades adultes peuvent donner avec intelligence.

N’attendez donc pas pour formuler votre opinion et agir en conséquence que l'enfant nouveau-né soit affecté de papules, de pustules ou de pemphigus, car pour l’enfant, plus encore que pour l’adulte, il importe de s'opposer promptement, par un traitement énergique, au développement de la maladie.

Les plaques muqueuses de l’anus sont de deux sortes : les unes ressemblent à celles qui alTectent la peau, les autres en diffèrent tellement qu’il faudrait peut-être les désigner par une autre dénomination. On les a longtemps appelées rhagades, mais comme on comprenait sous ce nom les plaques muqueuses et le chancre mou de l’anus, nous leur conserverons le nom générique sous lequel on désigne les accidents syphilitiques qui ne sont ni le chancre induré, ni une syphilide.

Pour les découvrir chez l’adulte, il faut souvent écarter les bords de l’anus ; on aperçoit alors une ulcération d’une profondeur variable, plus longue que large, d’une couleur rouge cuivré, dont les bords ne sont pas déchiquetés comme ceux du chancre mou, et dont la base n’est pas indurée comme celle du chancre infectant.

Enfin le produit de sécrétion de ces plaques ulcérées de l’anus est peu abondant.

C’est un accident bien plus commun chez la femme que chez l’homme, sans doute par suite de l’irritation qui résulte pour cette partie de son contact avec les liquides provenant de la vulve et du vagin.

DKs l'LAUtKS MUQUEUSES.

Je ne crois pas que les plaques muqueuses de l’anus proviennent par contagion de celles de la vulve; elles peuvent naître parce que le produit de sécrétion des premières est un irritant pour la peau sur laquelle il s’écoule, mais non par inoculation.

Gardez-vous bien, messieurs, de croire que des plaques muqueuses à l’anus dénotent toujours des habitudes de « pédérastie. Quand j’étais étudiant, j’ai vu un chef de service reprocher ce vice à un pauvre diable qui paraissait assez naïf. Les autres malades de la salle, ne sachant pas combien les preuves du médecin étaient frivoles, persécutèrent ce malheureux et l’obligèrent à sortir de l’hôpital.

Je crus alors que des plaques muqueuses à l’anus étaient un indice certain de pédérastie , puisqu’elles paraissaient à un homme que j’estimais, suffisantes pour porter une aussi terrible accusation.

La pédérastie est malheureusement une folie qui devient très commune, nous en voyons fréquemment les conséquences, et pour peu que l’on interroge les femmes avec adresse, on obtient bien vite un aveu implicite; mais de ce que les rapports contre nature sont communs, il faut bien se garder de conclure que c’est sous cette influence seule que les plaques muqueuses se développent dans la région anale.

Ainsi, nous reconnaissons pour l’anus deux espèces de plaques muqueuses, les unes qui ne diffèrent en rien de celles qui se développent sur le scrotum, par exemple ; les autres commençant par une hypertrophie des plis radiés de l’anus et se terminant par une ulcération fendillée que les auteurs ont comprise dans leur description des rhagades.