DANS LES PAYS CHAUDS

oe Larlsbad procurent généralement un prompt soulagement

rien e'e \?ot; ^"^^"^^ P™'"^ -" -pt

s n foie dévie H P^bablement xtrimemen ? t ^7 d'hyperémie chronique et

carré ri* T ' intercurrentes de congestion d'un

tvue de ^ . '"-^'^'^us qui présentent ce

type de . foie „ doivent surveiller de près leur conduite Ils ne doivent pas rester trop longtemps au lit ; ne pas prendre de bain froids ; ne pas prendre de boissons glacées et ne pas s expo er

ment et fuir 1 alcool sous quelque forme que ce soit. Ils ne prendront de nourri ure anmiale qu'en petite quantité, et donneront la prl t rence a la volaille et au poisson. Les fruits et les farineux peuvent

llrTv "'''"''^'>^' -"^i^ »n évitera la surabmentation. On prendra de l'exercice au moins deux fois par jour ; et au moi^s une fois dans les vingt-quatre heures cet exercice de^ra pr:v:q : de la transpiration. Un galop à cheval, une bonne partie de tennis sont d excellents stimulants hépatiques. Parfois on prévient de sérieux troubles en prescrivant une fois par semaine ou moins fréquemment, en particulier lorsqu'une sensation de pesanteur ou de douleur dans le côté droit semble indiquer que tout n'est pas très bien du côté du foie, une dose de sels de Carlsbad ou d'un

Tlomef ' '^'^"^^^'^ centigrammes de

Lorsque l'hyperémie devient chronique et que le malade souffre

continuellementdeson«foie»,il devra quitteras tropiquespendant une certain temps. Rien ne guérit ces cas de congestion chronique aussi rapidement et d'une manière aussi efficace qu'une saison

TRAITEMENT

à Carlsbad, en suivant les restrictions diététiques qui font partie du traitement. Après cette cure, le malade ira vivre à la campagne dans son pays et y pratiquera activement les exercices physiques ; les précautions ordinaires en ce qui concerne le port de vêtements chauds, les précautions contre le refroidissement, l'abstention des bains froids et de l'alcool, seront scrupuleusement observées, et le malade prendra un laxatif salin chaque semaine.

Une eau artificielle imitant assez bien l'eau de Carlsbad peut être préparée en dissolvant 3s%20 de sels en poudre dans un demilitre d'eau bouillante (1). Cette dose sera divisée en trois parties égales qui seront prises aussi chaudes que possible, à des intervalles de vingt minutes, le matin à jeun. Pendant qu'il prendra la solution, on permettra au malade de faire un peu d'exercice, comme par exemple de se promener dans sa chambre. Il ne déjeunera qu'une heure après avoir pris la dernière dose. Si les intestins ne fonctionnent pas d'une manière satisfaisante, on augmentera la dose de sel. Pendant la cure, qui doit être poursuivie pendant trois semaines, on observera avec soin le régime alimentaire ; on évitera le beurre, les graisses, les fruits, les noix, les pâtisseries, les conserves, les fromages, les salades, le vin, les alcools et la bière. Il ne faudra pas prendre trop de viande ; on se contentera d'un . seul repas de viande par jour. La quantité de nourriture sera aussi diminuée, et l'on veillera avec grand soin sur l'habillement, sur les exercices et sur les bains. On trouvera d'excellents conseils au sujet du traitement de Carlsbad dans le livre du chirurgien-major Young, le Traitement de Carlsbad dans les affections tropicales, publié par Thacker, Spink et O", Calcutta.

Pendant les accès graves de congestion aiguë ou d'hépatite grave accompagnée de fièvre et d'une vive douleur locale, le malade restera au lit et sera mis à une diète légère avec des consommés, de l'eau d'orge ou de riz, ou avec du lait coupé d'eau. On le purgera largement et souvent avec des purgatifs salins. On placera sur la région du foie un large cataplasme ayant 60 centimètres au moins de long sur 30 centimètres de large. Des ventouses sèches produisent parfois un grand soulagement. Dans les cas en question, le chlorhydrate d'ammoniaque jouit d'une certaine réputation. On

(1) On peut remplacer les sels de Carlsbad par le mélange suivant : sulfate de soude, 2 parties ; bicarbonate de soude, 1 partie ; chlorure de sodium, 1 partie.