II. — Trématodes

PARAMPHisTQMUM wATsoNi (Gony ngham, 1904).

Synonymes. — Amphistomum watsoni, Cladorchis watsoni.

Historique. — Ce parasite fut trouvé en 1904 par Watson dans le duodénum et la partie supérieure du jéjunum d'un nègre de l'Afrique Qccidentalé allemande, lequel mourut d'inanition et de diarrhée. Les selles étaient nombreuses, aqueuses et d'une couleur bilieuse, et contenaient de nombreux trématodes jaunes, translucides et ovales. A l'autopsie, le jéjunum fut trouvé rempli de ces trématodes dont quelques-uns encore en vie adhéraient à la paroi. La muqueuse ne présentait pas d'hémorragies, mais paraissait légèrement congestionnée. Les autres parties de l'intestin ainsi que les autres organes étaient normaux.

Description. — P. watsoni (fig. 144) est de' couleur brun rougeâtre et mesure de 8 à 10 millimètres de long sur 4 à 5 millimètres de large; il a une

forme ovale. La ventouse orale est petite ; la B ventouse ventrale ou acetabulum, très large, est située à l'extrémité postérieure. Le pore génital s'ouvre à l'extréinité antérieure sur la face ventrale, au même niveau que la bifurcation de l'intestin. Les œufs mesurent 125 y. de long sur 75 fi' de large.

Évolution. — On ne sait rien sur l'évolution de ce parasite, mais elle est probablement s.g. semblable à celle de P. cervi, la douve conique des bestiaux et des moutons, qui a été entièrement décrite par Loossen 1896. Les œufs de g) P. cervi contiennent un embryon cilié (mira-

Fig. 144. — Paramphistomum cidium) qui s'échappe de son enveloppe sous watsoni. [D'après Shipley.) l'action de la lumière et de l'humidité. Nau, agrandi; h, grandeur natu- géant dans l'eau, qui lui est absolument nérelle. cessaire pour son développement ultérieur,

il pénètre dans la cavité viscérale dç certains escargots {Physa alexandrina, P. micropleura), s'y développe et s'y multiplie par parthénogénèse. Auboutde deux mois environ, ayant atteint le stade de cercaire, les jeunes parasites s'échappent de l'escargot, nagent dans l'eau et fmissent par s'enkyster sur des plantes ou sur des objets quelconques. L'hôte final (bestiaux, moutons, etc.) est contaminé lorsqu'il vient boire ou paître.

., GASTRODISCUS IIOMINIS. 695

Distribution géographique. — Quoique l'on possède très peu de documents, il y a des raisons de croire que P. watsoni est loin d'être rare en certaines parties de la Nigéria du Nord, où il donne lieu à de sérieux troubles intestinaux, surtout chez les enfants. Un malade qui avait vécu quelque temps dans cette région me dit qu'ayant été pris une fois de diarrhée violente, il expulsa environ un demi-litre de matières contenant d'innombrables corps en mouvement qu'il me décrivit comme ressemblant à des têtes de têtards, et qui étaient sans nul doute des spécimens de P. watsoni.

Traitement. — Comme pour les ténias adultes.

GASTRODISCUS HOMiNis (Lewis et Mac Connell, 1876). Synonyme. — Amphistoma hdminis.

Historique. — Ce parasite fut décrit par Levais et Mac Connell, 'en 1876, d'après deux séries de spécimens, la première procurée par O'Brien et Curran qui l'avaient trouvée aux environs de la valvule iléo-csecale à l'autopsie d'un indigène de l'Assam à Gowhatty (Inde) ; la seconde, appartenant an Musée pathologique du collège médical de Calcutta, fut présentée en 1857 par Simpson, qui l'avait trouvée dans le cœcum et dans le côlon ascendant d'un Hindou qui mourut du choléra à l'infirmerie de la prison àe Tirhoot.

Distribution géographique. — Nous savons peu de chose siir la distribution géographique de G. hominis; il est probablement très répandu en Asie et parait être assez commun en Inde. Law l'a trouvé dans la Guyane anglaise chez un iniimigrant venu de l'Inde.

Description du parasite. — Le parasite a une teinte rougeâtre chez les spécimens frais, et mesure 5 à 8 millimètres de long sur 3 à 4 millimètres de large. Fig. 145. — Gasirodis. Son corps est divisé en une portion antérieure plutôt eus hominis (granmiuce et conique, et une portion postérieure aplatie ^^^"^ naturelle), et concave sur sa face ventrale ; la ventouse orale esi petite, ventrale ; l'acetabulum est situé à la partie postérieure du disqiie ventral. Le pore génital s'ouvre vers le milieu de la portion antérieure

PARASITES INTESTINAUX

au niveau de la bifurcation de l'intestin. Les testicules sont au nombre de deux et lobulés ; le canal déférent est très sinueux. Les œufs sont ovales et mesurent 150 \i. sur 72 [x ; ils sont operculés.

Pathogénie. — G. hominis se trouve dans le cœcum et le côlon. La muqueuse est parsemée de taches rouges ressemblant à des morsures de sangsues. Ces taches sont produites par les parasites qui, s'attachant à la muqueuse au moyen de leurs ventouses, donnent heu à de petites élévations de la surface. Lorsque les parasites sont en grand nombre, ils causent une vive irritation.

Évolution. — Probablement la même que celle de Paramphistomum cervi.

Traitement. — Gomme pour les ténias adultes.

FAscioLOPSis BUSKi (Lankestcr, 1857).

Synonymes. — Distoma huski, Dicrocœlium buski.

Historique. — F. buski fut décrit pour la première fois par Busk en 1845; [dans son livre sur les Maladies du foie. Busk

trouva ce parasite en 1843 dans le duodénum d'un Lascar qui mourut à « l'hôpital des Marins » de Londres.

A os».

Distribution géographique. — F. buski est un trématode asiatique ; il a été trouvé en Inde, en Assam, dans les possessions du détroit de Msdacca, à Sumatra et en Chine.

Diagnostic spécifique. — C'est le plus gros trématode parasite de l'homme. Il mesure 24 à 40 millimètres ou davantage (75 millimètres d'après Busk) de long sur 12 à 14 millimètres de large. Il a une forme ovale allongée, plus étroite antérieurement, avec une face ventrale plate, une face dorsale légèrement convexe et des bords très minces. Sa peau est lisse et sans épines. La ventouse orale (0'"™,5 de diamètre) est subterminale et placée sur la face ventrale. La ventouse ventrale est plus grande (in™,6 à 2 millimètres de diamètre) et placée à côté de l'orale. Elle se prolonge en une espèce de sac (2 à 8 millimètres de long) directement sous la surface ventrale. Le pharynx (0™'n,7 de long) est précédé par un prépharynx (0°^'n,28 de long);

Fig. 146. — Fasciolopsis buski. {D'après Odhner.)

FASCIOLOPSIS BUSKI.

l'œsophage' est très court et les cœcums intestinaux sont simples et présentent deux courbures caractéristiques vers la ligne médiane, 1 une vers e milieu du corps, l'autre entre les testicules. Le pore génital s'ouvre sur la ligne médiane immédiatement en avant de la ventouse ventrale. Les testicules sont dans la moitié postérieure du corps, en avant 1 un de l'autre; tous deux sont ramifiés dichotomiquement. L'ovaire est ramifié et placé à droite de la ligne médiane. Les vitellaires sont bien développées et s'étendent de la ventouse ventrale à l'extrémité caudale du corps, où elles se rejoignent. Les acini sont très petits. Les œufs sont nombreux et mesurent 120 à 130 [x de long sur 77 à 80 de large. Ils sont fermés, d après mes observations, par un opercule très délicat.

Pathogénie et traitement. — Ce parasite habite la partie supérieure de l'intestin grêle. Dans deux observations de Cobbold, sa présence était associée à des attaques de diarrhée récurrente et à d'autres signes d'irritation intestinale. Le meilleur traitement est le thymol ou l'essence d'eucalyptus, administrés comme dans i'ankylostomiase.

FASCIOLOPSIS RATHOUISI (Poirier, 1887).

Synonyme. — Distomum rathouisi.

Historique. — F. rathouisi fut expulsé par une Chinoise et conservé par Rathouis, missionnaire à Sikawei (Shanghaï). Il fut décrit par Poirier en 1887. La plupart des auteurs le considèrent comme identique à F. buski, mais Moniez (1896) a mis en doute cette identité et un travail récent d'Odhner (1902) semble prouver que ces deux formes sont distinctes.

Diagnostic spécifique. — F. rathouisi mesure 25 millimètres de long^sur 16 millimètres de large. Il a une forme ovale ; l'extrémité antérieure est en forme de cône céphaHque plus ou moins apparent. La ventouse orale est subterminale et très petite {0^^,5), la ventouse ventrale beaucoup plus large (2 millimètres de diamètre) et située à 2 millimètres environ de l'orale. Les testicules sont côte à côte dans la moitié postérieure du corps. Les vitellaires ne se rencontrent pas à la partie postérieure. Les œufs mesurent 150 [j. de long et 80 [x de large.

On ne sait rien sur son évolution.

HETEROPHYES HETEROPHYES (Bilh., V. Sieb., 1852).

Synonymes. — Distomum heterophyes, Dicrocœlium . heterophyes, Disioma heterophyes, Heterophyes œgyptica, Mesogonimus heterophyes, Cœnogonimus heterophyes, Cotylogonimus heterophyes.

PARASITES INTESTINAUX

Historique. — H. heterophyes fut découvert en 1851 au Caire par Bilharz à l'autopsie d'un enfant.

Distribution géographique. — Il a été observé en Égypte ei au Japon •et a probablement une distribution étendue.

Distribution zoologique. — Looss l'a trouvé en Égypte chez le chien ■{Canis familiaris), chez le chat {Felis domestica), chez un renard {Canii, niloticus?) et chez un milan {Mihus parasiticus). Janson l'a rencontré dans l'intestin du chien au Japon.

Diagnostic spécifique. — H. heterophyes {Rg. 147) est le plus petit tréma- Iode connu comme parasite de l'homme. Il mesure 1 millimètre à imm,? de long

sur 0^,3 à On"n,7 de large. Il a une forme orale allongée et une couleur rougeâtre. Le cou n'est pas nettement délimité et peut être très allongé. La ventouse orale (0mni,Q9 de diamètre) est subterminale et mesure environ le tiers de la ventouse ventrale(0'n«i^23) qui est placée vers.le miheu du corps. La cuticule est garnie d'écaillés carrées très serrées, de 5 à 6 |jl de long sur 4 jx de large. Le -ffp prépharynx est court (80 [l de long) ; le pharynx^ mesure 50 à 70 |j. de long sur 40 à 50 [j.de diamètre., L'œsophage est environ trois fois plus long. Les caecums intestinaux vont jusqu'à l'extrémité postérieure où ils convergent et se terminent à côté de la vessie excrétrice. Les extrémités latérales des vitellaires s'étendent au delà des caecums intestinaux. Le pore génital s'ouvre au voisinage de la ventouse ventrale et postéro-latéralement à elle ; il est entouré d'un anneau musculaire. Les testicules ovales sont situés à l'extrémité postérieure du corps. L'ovaire globuleux est médian et antérieur aux testicules. La vésicule séminale ■est aussi large que l'ovaire ; les replis utérins sont peu nombreux et s'étendent entre les ventouses ventrales et les testicules. Les œufs sont brun clair, à cuticule épaisse, et mesurent de 20 à 30 u. sur 15 à 17 [x; ils contiennent un •embryon cilié après la ponte.

Évolution. — Non déterminée.

Pathogénie. — Il semble n'avoir qu'une importance pathologique secon- ■daire. Il habite le petit intestin.

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