I. MYCETOMA ACTINOMYCO SIQUE

Causé par le champignon rayonné, Discomyces bovis (Harz, 1877). L'actinomycose a une distribution mondiale et sévit communément sur les bestiaux. Elle se produit aussi chez le porc. Chez l'homme, elle peut attaquer les extrémités, donnant naissance à une tumeur cliniquement indiscernable des autres sortes de mycetoma, ou bien se développer sur la mâchoire, sur la langue, dans les poumons, le foie, le cerveau ; parfois la lésion primaire est suivie de métastases dans toutes les parties du corps.

Le fungus de l'actinomycose se développe également bien dans la plupart des tissus. Il détruit le tissu osseux par érosion et n'épargne que les nerfs et les tendons. Le pus qui se forme contient de petites granulations jaunâtres

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(grains de soufre) de forme irrégulière, atteignant au plus 0'"-,75 de diamètre. Celles-ci sont molles et consistent en une masse feutrée inextricable de mycélium. Les filaments sont disposés en rayons à la périphérie du gram, et leur extrémité libre s'élargit en une terminaison bulbeuse, renûée en massue (10 a 20 Ht de long sur 8 à 10 1^. de large). Ces extrémités en massue ont été regardées par plusieurs auteurs comme des formes de dégénérescence. Brumpt remarque qu'elles consistent en un jeune protoplasma actif et pense qu'elles sont hypertrophiées fonctionnellement, étant chargées de pourvoir à la nutrition de la colonie. Dans les grains anciens, les massues disparaissent, leur protoplasme étant utiHsé pour la formation des spores.

Ce fungus donne lieu à la production de sinus ramifiés qui s'étendent dans toutes les directions et s'ouvrent à la surface par de nombreux évents. Les sinus sont entourés d'une gaine épaisse de tissu conjonctif. Le centre des plus grands tunnels est ramolli, les jeunes grains se trouvant à la périphérie, entourés de cellules polynucléées et presque en contact, avec les tissus sclérosés qui séparent les cavités et les sinus.

Le parasite a pu être cultivé et la maladie inoculée au moyen des cultures comme avec les filaments naturels.

Discomyces hovis vit en saprophyte sur certaines plantes. On l'a trouvé sur les barbes des épis des céréales {Hordeum murmium L., PHleum pratense L., etc.) et il est très probablement inoculé à travers la peau et les muqueuses de la même manière que les autres fungus produisant aussi le mycetoma.

Le diagnostic avec la syphilis tertiaire et la tuberculose osseuse réside dans la présence des grains caractéristiques dans le pus.

La maladie est progressive et d'un pronostic grave. Le traitement est largement chirurgical. Dans les cas récents, l'ioduré de potassium en doses de 28^,50 à 3sr,50 par jour a donné de bons résultats et a même produit des guérisons.