CACHEXIE PALUSTRE

Définition. — Le terme de cachexie palustre sert à désigner an groupe de symptômes, d'un caractère plus ou moins chronique, qm résultent soit d'un accès antécédent de fièvre palustre grave, soit d'une uccession de emblables s accès, soit d'une exposition prolongée à l'influence de la malaria.

Il est hors de doute que de nombreux états morbides attribuse auparavant à l'hématozoaire ont le résultat d'ure infection par le Trypanosoma gamhiense ou par le corpuscule de Leishman.

Symptômes. — Les principaux symptômes sont ceux d'une variété spéciale d'anémie qui se caractérise objectivement par une pâleur terreuse particuHère de la peau, par une teinte jaunâtre des sclérotiques, par l'hypertrophie de la rate et — au moins dans les premiers tades — celle du fosie. D'ordinaire le malade atteint de cette cachexie est sujet à de fréquents accès de fièvre d'un type irréguher, particulièrement après s'être exposé à la fatigue, ou, d'une manière générale, après tout effort physiologique inaccoutumé.

Cachexie palustre sans fièvre. — On doit dire toutefois que la fièvre ne précède pas ou n'accompagne pas nécessairement la cachexie palustre. Dans les régions fortement impaludées, il n'est pas rar de voir des exemples typiques de cette affection où la fièvre n'a jamais été observée, ou, tout au moins, a été d'un caractère si bénin qu'elle n'avait jamais attiré sérieusement l'attention, ou encore .'est produite durant l'enfance et a été oubliée depuis

Hypertrophie de la rate. — Dan dss telles régions, un grand nombre d'individus ont des rates énormes. Le voyageur ne manquera pas d'être frappé par le nombre de gens qu'il verra avec des abdomens très volumineux et des jambes en fuseau; il remar-