LÈPRE NERVEUSE

Dans les aires jier\ cases afTectées, tous les muscles ne sont pas simultanément attaques, de sorte que, surtout pour

l'ig. 46. — Lèpre nerveuse: main-en-grillc (Leloik).

•a face, il peut en résulter des difformités curieuses. Ces ^'trophies faciales, soit symétriques, soit unilatérales, précisent avec le temps un faciès aussi caractéristique de la «pre nerveuse que le faciès léonin pour la lèpre nodulairo

Lkl'HE

Par suile de l'ati-ophio musculaire, les yeux, au l)oul d'un certain temps, ne peuvent plus se fermer ; la paupière supérieure est tombante, la paupière inférieure se retourne et l'œil lui-même peut être immobilisé. Au début, par suite du défaut de protection de lœil, il y a du larmoiement; mais neu à peu la sécrétion des larmes se tarit, la conjonctive congeslionnée se racornit, la cornée s'ulcère ou devient leucomateuse et enfin la vue est tout à fait perdue. On observe souvent des ulcérations dans la muqueuse nasale, le septura étant détruit comme dans la forme nodulaire ; l'extrémité du nez peut alors tomber ou être entièrement détruite. Les lèvres à leur tour peuvent se paralyser, s'opposant ainsi a l'articulation des sons, et laisser la salive s'écouler sous , forme de bave Incessante. Des changements peuvent encore , s'observer dans la muqueuse buccale ; les gencives peuvent ■ e rétracter, laissant a nu l'os maxillaire d'oii les dents finis^ sent par tomber les unes après les autres. L anest lesie de la langue etde la muqueuse buccale et la paralysie des musdes de la mastication peuvent empêcher le malade de parler J

" tlTILn certain temps, la peau, au niveau des plaques . antstSues des membres, tend à s'atrophier ; elle perd ses : ^Its et'ses poils etpeut ^ la fin devenir -^™-e e si : Tendre qu'elle éclate alors sous forme de K™nd s ciev^^ se ■ Les ongles ne tombent pas en général, mais ,1s devienne» ruo il:;, s'amincissent ou se réduisent à de petits appendices^

^"J:r:icè:en:'jo"ment sur les parties exposées des mains» et dTs Sr ns peuvent pénétrer dans les articu ations les désorganiser, et c'est souvent ainsi que se piodu | ehute des^doigts et des orteils les uns ap-s - "u Ue ■ QJ parfois un abcès se forme autour P périoste et amène ainsi la perte / ° ' « ^ P observer une espèce de S-g-ne sèche ampi »^ -^ ou les orteils. Ou bien il peut se produire une