LÈPRE MIXTE

soi'plion interstitielle d'une ou de plusieurs phalanges, la tliaphyse de l'os étant plus rapidement détruite que les surlaces articulaires. En somme, par l'un quelconque de ces procédés, les doigts ou les orteils sont déformés ou détruits. Il n'est pas rare de voir, sur une main de lépreux, un doigt dans lequel une ou plusieurs phalanges ont été ainsi détruites, mais où la masse musculaire est restée intacte ou s'est simplement recroquevillée. Il arrive quelquefois qu'un ongle difforme, en serre d'oiseau de proie, puisse appartenir à un doigt qui n'est plus qu'un moignon ; ou môme, le doigt ayant été complètement absorbé, l'ongle semble pousser directement de l'articulation métacarpo-phalangienne.

L'ulcère perforant plantaire, ordinairement situé sous la plante du pied, au niveau du gros orteil ou du talon, est une lésion très fréquente dans la lèpre nerveuse.

Somme toute, l'évolution de cette forme de lèpre est beaucoup plus lente que celle de la lèpre tuberculeuse. La durée moyenne de cette dernière est de neuf à dix ans ; celle de la epre nein^euse de dix-huit ans environ. On voit souvent des lépreux de cette catégorie vivre beaucoup plus longtemps, vingt, trente, ou même quarante ans. Comme on peut le comprendre aisément, la terminaison de ces cas est tout aussi nste, tout aussi répugnante que celle de la lèpre nodulaire La mort est rarement le résultat direct de la maladie ellemême ; la diarrhée, la néphrite chronique, la phtisie la ou la bronchite en sont ordinaireme^ la ca^se