L.V DIGITALK ET LA MKDICATIOX CAKDIOSTIlÉiNKjLE

affertinns menta/es (Sanzago), dans certains cas daspcrmaiorr/tée et (Vinconiinencfi d'urine (L. Corvisarl, Trousseau), etc., on a encore prescrit la digitale. Mais ici, il ne s agit que de faits isolés, cl la médication digitaliquo ne répond pas le plus souvent à des indications précises.

H. — Affections diverses.

D'ujiUdo dans la pneumonie, — a). Dans les pyrexies et les maladies aiguës, Tun des avocats les plus convaincus de celle méthode, Hirlz, recommandait l'emploi de la digitale, avec ridée d'abaisser surtout l'élévation de la température. Alors, il fallait employer des doses souvent exagérées de digitale ce qui était un mal, et l'on poursuivait dans l'accroissement du chiffre thermique un ennemi imaginaire, ce qui était une erreur. Car. ainsi que la dit si judicieusement mon regretté maître Noël Guéneau de Mussy : « L'hyperthermie est la mesure et non la cause de la irravité de la ujaladie. »

Enfin, de deux choses l'une : ou les doses d'un gramme à un gramme oO cent., d'infusion indiquées par Hirtz et que les Allemands ne craignent pas de porter à trois grammes, sont entièrement absorbées, ou elles ne le sont pas. Si elles sont absorbées, elles peuvent être nuisibles ou toxiijues; si elles ne le sont pas (ce qui arrive heureusement dans une maladie comme la fièvre typhoïde qui modifie si profondément les (ronditions de résorption intestinale), elles sont inutiles.

Saucerotte (de Lunévillei*, qui a beaucoup expérimenté la digitale dans la pneumonie, pense que la seule indicaliim de ce médicament réside dans l'intensité de la fièvre, et il ajoute que la durée de la maladie n'a jamais été abrégée par celle médication. Alors, pourquoi la prescrire?...

h). Les mêmes objections peuvent être élevées au sujet de toutes les maladies aigut^s, et de la pneumonie par exemple, Mais, chez le pneumonique cieil/ardj le danger n'est pas dans l'élévation de la température. Pourquoi donc les pneumonies

« 6*'/:. môf. de Part», ISCK cl IHTO.

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aéailts S(jiit-c?lli!S si graves, au jioint (jui- souvent leur consUli-l tion équivaut à un am>L <k- mort? Cp n'est pas parce qu'elU-s sa- 1 compagneut d'une lièvre iulense; car, aucontraire, la lempéraUirr I atteint rarement un cliUrre élevi^, et c'est cht'Z les p^rsonirt âgées qu'on observe ces phénomf'nes a/r/ii/e.* signalés pu Charcot, el caraclérîsi^s par l'hypothermie.

0£i dont' est le danger?

,-l/( cofin; qui phis ou moins alliJré dans sa musculature, ne peiU plus sutEre à la tùeho, et quî est en îinminenCf ronlinuell' de dilatation et de coilapsus; «« /t/'h qui Tonclionue incomplèlt?mcnl chez les vieillards et qui ne peut plus accomplir son Kilf éliniioaleur, en raison même de l'abondance et de l'accumulaliou des décUels organiques jetés inupinémenl dans le turrcDt cifcohloire par le Eait de la pLlegmasie.

Im mti/iidii; est un poumon, te danger est au rceitr. El fe danger, vous (>tes d'autant plus disposé ii le méconnatlre, qo* l'auscullatioR de l'organe est tout d'abord négative et que vous obéissez à celte tendance trop générale de ne regarder comme cardiopalhes que les malades prèsenlanl un bruit de souŒe 4^ l'un de ses orifices. Dans les alTecttons uiguCs des orgaatis respiratoires chSis les vieillards, — qu'il s'agisse a'une Bimple broochile avec conirostion pulmonaire l'hémo-bronrliite de Woîllejri. dep!ii.'uiinj[iie i^rilan']i;ili' ou de piu'uiinjuie l'rani'he, ■ — lii maladie parait béni^EU' en appurcnee, si l'un con:?uUe seulenient les signes lueaux ; elle esl ijTave en réalili', f'i l'on cunsidêrv l'élat général et les truulil-'s <]•) l;i cirnihitiLni. Dans tous ces i-as, il faut réserver le jiroJin-iir: i;ir Ijimiiii. eu un jour, eu quelques heures, vous eoiistaliv ]iw -r.i\ii'' ipii> le début insidieuv de l'affeclion ne vous ii\ail [las l'iiil pnAnir : les ballenients «lu cu-ur suni dO l'ail la tits, le pouls devient faillie el uiisérable, l'aslhêiiif canlio-vasculaire s'aecuse: pni;-, les ])arois de la bouche et la laiipui.' ili'viennenl le siège d'une sécheresse cousidérable. un cnruLc lie ^écrélîons abondantes ou visqueuses, rappelant les signe;; i|iii' Lancereaux allribue à une forme d'uiviiiit' biucuk.

(icpeiidaiil iei, la di.iiilale présenle i)lusieurs inconvénients : elle j)i-nl Iri'ulder le^ l'iiin'lidiis de l'esloiniic. elle n'agit qu'avec leiileur, \\v\\\ ou Irois jours après suu administration, c<? qui <-'\p.jse à une perle de temps dans une maladie oii le dénouement se précipite avec tant de rapidilé. Aussi, faut-il préférer l'emploi