III. — Quelques autres symptômes

Le tremblement présente les caractères signalés pour la première fois par Charcot, et bien étudiés ensuite par N. Gneneau de Mussy, enfin par Marie (2). C'est un tremblement généralisé, à oscillations très petites, brèves, fines, rapides; c'est un tremblement vibratoire, et afin de s'en convaincre, il suffit d’appliquer la main sur les deux épaules pour sentir vibrer tout le corps sous les doigts. Le tremblement du goitre exophtalmique mérite, par son extrême fréquence et ses caractères spéciaux, d’être placé sur le même rang que les trois autres manifestations de la triade symptomatique de cette affection : exophtalmie, hypertrophie pulsatile du corps thyroïde, symptômes cardiaques et vasculaires. II le mérite d 'autant plus que, dans les cas frustes caractérisés par l’absence de l’une ou de plusieurs de ses manifestations, le tremblement persistant peut mettre sur la voie du diagnostic.

D'autres symptômes doivent être signalés.

Notre malade a présenté un symptôme sur lequel j’appelle l’attention, car il est parmi ceux qui, dans cetle affection, s’observent assez souvent et ne sont pas toujours rapportés à leur véritable cause ; je veux parler des crises d’ amaigrissement. Elles surviennent à certains moments, sans qu’on puisse en déterminer la cause. J’ai observé récemment un malade très remarquable à cet égard. C’est un homme de vingt-cinq ans, atteint de goitre exophtalmique depuis quatre

(1) Duroziez, Des souilles dans !c goilre exophtalmique ( Société de médecine de Paris, 1894, et France médicale, 1895).

(2) N. Gueneau de Mussy, Soc. de thérapeutique, 1881, et Clinique méd., 1885. — Marie, Thèse de Paris, 1883.