III. — Stations hydrominérales

Je répète la phrase précédente, et j’insiste sur elle parce qu’elle a une grande importance, d’autant plus grande qu’elle a été et qu'elle est encore méconnue par quelques médecins, surtout à l’étranger ; je la répète avec force, parce que la pratique et les affirmations contraires ont produit déjà trop de victimes dans une station hydrominérale « trop commercialement exploitée » : Une seule station hydrominérale ne peut convenir à tous les cardiaques. Or, en Allemagne on a élevé ou plutôt abaissé Nauheim au rang de panacée. Celte station reçoit indistinctement tous les cardiopathes, elle s’adresse aux cardiopathies les plus dissemblables, aux cardiopathies valvulaires, artérielles ou fonctionnelles, aux hypertendus comme aux hypotendus, aux cardiaques et aux pseudo-cardiaques ; elle guérit tout, les angines de poitrine les plus diverses, le « surmenage du cœur », toutes les arythmies, toutes les tachycardies, toutes les palpitations; elle résout les exsudats valvulaires, elle rétracte le cœur, et quoiqu’elle renferme trop de chlorures (298r,2 de chlorure de sodium, 4gr,9 de calcium, potassium et magnésium), elle est sédative..., pour devenir excitante ou tonique, suivant les besoins de la cause. 11 est temps de réagir contre de telles affirmations également émises autrefois par Bosia, en ce qui concerne la guérison anatomique des cardiopathies, de réagir avec les cliniciens qui méditeront celte phrase écrite dans une thèse inaugurale : « Nous avons lu tous les travaux de Schott, et nulle part nous n’avons rencontré d’observation

(1) Lxüssedat, L’action hypertensive et hvpotensive des bains carbogazeux suivant leur mode d’emploi [Acad, de méd., 1904). — II. IIuchard, Rapport sur ce travail ( Acad.de méd.. 1904). — Heftler, Du traitement balnéothérapique des affections du cœur. Paris, 1900.

STATIONS UYD ROMINÉRALES.

précise; toujours des affirmations, jamais des faits (1) ». Avec Frantzel(dc Berlin), Laache(de Christiania), Pawinski(de Varsovie), Albutt, Samson, Burney Veo, Williams, llerrengliam, Broadbent (de Londres), Grégor Bobertson de Glascow), A. Robin (de Paris), je mets en garde contre le péril, je proteste contre de semblables exagérations, et ma protestation s’appuie malheureusement sur plusieurs morts rapides, que j'ai été appelé à constater sur des cardiaques à leur retour de Nauheim, morts dont j’ai entretenu l’Académie de médecine. Je ne suis pas l’ennemi des bains carbo-gazeux qui peuvent rendre de très grands services dans des cas bien déterminés, mais je suis l’ennemi d'une médication systématique pour tous les cardiaques, et c'est pour cette raison (pie plusieurs stations hydrominérales en France ont été instituées pour répondre à toutes les indications thérapeutiques des diverses cardiopathies.

1° Bourbon-Lanry . — Les cardiopathies fonctionnelles ou organiques, surtout lorsque celles-ci sont d'origine rhumatismale, retirent d'excellents etfets de Bourbon-Lancy , non pas seulement parce (pie ses eaux sont décongestionnantes, thermales et diurétiques, mais aussi et surtout parce que cette station est pourvue de tous les éléments de la médication adjuvante et dominante. Files possèdent une action antirhumatismale des mieux établie, et par là elles préviennent les retours de l'endocardite rhumatismale à sa période bactérienne; elles sont capables de faire rétrocéder des lésions endocardiques à la condition qu'elles soient de date récente. La cure hydrominérale est très utile après une attaque de rhumatisme articulaire aigu, qui n’a même pas été compliquée d’endocardite, et cela dans le but de prévenir de nouvelles

(1) Piatot, Thèse inaugurale, 1898. — II. Huchaiid, Médication par 1rs bains carbo-gazeux, ses dangers, accidents mortels (Acad, de méd. de Paris et Bull, de Ihér., 1903). Je suis allé à Nauheim pour me renseigner sur place. Gomme je l’ai dit à l'un de ses médecins qui m'interrogeait: « Je suis venu, j’ai vu, je suis convaincu ».... convaincu de tout ce que je viens de décrire.

170 CŒUIÎ, STATIONS 11YDR0MINÉKALES ET CLIMAT.

attaques ; elle devient indispensable, chez les enfants comme chez les adultes, dans les cas d'endocardite récente, mais à la condition d’attendre la disparition des phénomènes aigus et de ne pas commencer ce traitement avant le troisième mois qui a suivi l’apparition de l’endocardite, sauf quelques exceptions.

Une des indications les plus précises du traitement hydrominéral des cardiaques est donc l’endocardite récente, surtout chez les enfants. Dans la convalescence <iu rhumatisme compliqué d’endocardite, les malades sont anémiques; leurs muscles sont en partie atrophiés, ils ont de l’essoufflement facile, quelle que soit la localisation de l'endocardite; le cœur et le pouls sont d'une instabilité extrême, les battements sont fréquents et mal frappés. Le traitement hydrominéral à Bourbon-Lancy donne dans ces cas son maximum de résultat, comme Piatot, mon ancien interne, l’a démontré par une expérience déjà longue. Il convient d’adresser les malades trois mois environ après la cessation de la crise aiguë de l’endocardite, même si les articulations sont encore douloureuses. Si la crise de rhumatisme éclate en juillet et août, par exemple, on est même autorisé à conseiller la cure thermale en septembre ; car souvent la crise rhumatismale n’est pas isolée et risque de compromettre à nouveau l’état du cœur par son retour en hiver. Dans ces cas, le traitement hydrominéral seul et sans aucunç adjuvance thérapeutique a de l'importance par les bains, les « douches sous-marines », qui sont un véritable massage sous l'eau, et par les boissons.

Le but du traitement hydrominéral est de prémunir les enfants contre une attaque possible de rhumatisme articulaire, cause d’une aggravation de la lésion cardiaque. En réalité, il donne plus; il remonte l’état général, permet le retour à l'intégrité des muscles atrophiés, tonifie le myocarde comme les autres muscles. Le point le plus frappant à la suite d’une cure thermale est le suivant : la tachycardie